赤脚医生笔记:1979重启人生

两百四十七章 极限分离

钱寻拿出了几片纱布,递给了平主任,平主任连忙接过去,等着苏怀安打开硬脑膜。这一次出血的位置,就在硬脑膜下,可以看到。

病变中心区域,一片鼓起。

那就是出血的位置。

“从周围朝中间走!”

苏怀安拿起了镊子,脑组织外总共有三层膜,分别是硬脑膜,蛛网膜和软膜,三层膜都很薄,加起来也就一张纸那么厚。

血管瘤所在的区域,处于硬脑膜下。

苏怀安要做的,那就是将病区的硬脑膜内层和蛛网膜分离,病变血管就处于两层的区域之间,片子上显示,出血也积累在这一片区域。

“这才是真正的操作!”

钱寻一脸崇拜,苏怀安镊子轻轻提起硬脑膜内层,这一层膜属于纤维膜,最厚重的一层,轻轻打开一道小小的口子,这一层口子不能穿透整个脑膜。

只能穿透硬脑膜内层,而不伤到蛛网膜。

平主任和孙友明在旁边辅助,但却连大气都不敢喘一声,苏怀安轻轻地打开硬脑膜内层,里面是一层薄纱一样的透明蛛网膜。

随着打开,脑脊液流出来了。

蛛网膜属于渗透性膜,脑脊液是可以穿过的。

“纱布!”

苏怀安招呼了一声,平主任连忙用纱布将脑脊液清理干净,流出来的脑脊液清澈透明,这说明出血点并未朝颅内周围扩散,这是一个非常好的消息。

“继续!”

苏怀安深吸了一口气。

在肉眼下做脑膜分离,这太吃力了,一般情况下,需要用到外科显微镜,因为两层膜粘连,稍有不慎,那就会伤到蛛网膜,甚至伤到里面的脑组织。

手术室,一下子安静了下来。

只有墙上的时钟,在滴滴答答地转着。

半个小时后。

“到了!”

孙友明和平主任都松了一口气,病灶区域的硬脑膜和蛛网膜都已经分离,可以看到,距离血管瘤较远的区域,已经形成血块。

靠近瘤体的区域,血管还在跳动,鲜血还在流出来。

“孙老师,帮忙将分离出来的硬脑膜提起来悬挂!”

苏怀安道。

“没问题!”

孙友明连忙帮忙。

“钱医生,持针器!”

苏怀安招呼了一声。

“好!”

钱寻将早就准备好的持针器递给了苏怀安,持针器上的缝合针是最细的缝合针,线也是最细的线,接下来,那就是结扎血管瘤。

然后,将它清除掉。

“继续分离!”

苏怀安拿着镊子和组织钳,小心翼翼地分离血管瘤,这是血管的畸形病变,这个速度非常的慢,因为稍不注意,那就会引起大出血。

半个小时再次过去。

“准备结扎!”

苏怀安的声音响起,平主任和孙友明的神色再次凝重了下来,只见苏怀安先用血管钳夹住,手握持针器,将针穿过血管底部,外科结,直接扎上!

随着血管夹住的一瞬间,血管压力大增。

“纱布!”

苏怀安喊了一声,孙友明连忙用纱布将出血迅速地擦拭干净。

“血压快速上升!”

“心率降低!”

韩笑笑的声音响起。

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