周敏听到林杰要见李教授，脸色更白了，嘴唇嗫嚅了几下，才艰难地开口：“林司长，李教授……他……他去年就因为身体原因，主动提出退出专家库了，现在……现在基本上不参与这类评审活动了。”
“身体原因？”林杰盯着她问，“去年什么时候？是在最后一次评审‘瑞贝安’，给出明确反对意见之后吗？”
周敏低下头，不敢看林杰的眼睛，声音细若蚊蚋：“……时间上，是……是差不多。”
林杰心里冷笑一声。
看来，这位李教授不是自愿退出的，而是被请出去的。因为他说了真话，挡了别人的路。
“我知道了。你去忙吧。”林杰挥挥手，让如蒙大赦的周敏离开。
他靠在椅背上，闭上眼睛，手指揉着眉心。
情况比他预想的还要糟糕。
操纵评审，排除异己，这已经不是简单的作风问题，而是涉嫌严重的违纪违法。
张建国在里面到底扮演了什么角色？
仅仅是为了维护所谓的“老规矩”和“关系”，还是有着更深的利益勾连？
第二天上午九点，医药服务管理司司务会准时在会议室召开。
椭圆形的会议桌旁，坐满了司里副处级以上干部。
张建国坐在林杰左手边第一个位置，面无表情地翻看着手里的材料。
刘副司长坐在另一边，神情专注。
其他处长、副处长们则神色各异，有的好奇，有的紧张，有的则带着几分看热闹的漠然。
林杰看了一圈，开门见山的说：“今天开会，主要讨论一件事，就是我们司核心业务——国家医保目录调整工作的规范和透明化问题。我看了近三年的目录调整摘要，也抽查了一些具体品种的评审材料。我发现，我们的工作存在几个突出问题。”
会议室里鸦雀无声，所有人都竖起了耳朵。
“第一，外部干预过多，影响了评审的独立性。”林杰拿起一份带着领导批示的申请复印件，“像这种附着非正式‘条子’的情况，不是个例。我想请问在座的各位，我们医保目录调整的法定依据是什么？是《社会保险法》、《基本医疗保险用药管理暂行办法》！还是这些来自不同渠道、不同层级的‘领导关切’和‘情况说明’？”
没人回答。张建国的脸色阴沉了几分。
“第二，专家评审机制存在漏洞，可能被人为操纵。”林杰话锋一转，看了一眼张建国，“我注意到，对于一些争议较大的品种，专家评审意见和最终司内决策存在明显偏差。更严重的是，一些曾经提出过明确反对意见的权威专家，后来竟然从专家库中消失了。我想请教张司长，作为分管评审工作的领导，对此作何解释？”
所有人的目光瞬间聚焦到张建国身上。
张建国猛地抬起头，脸上闪过一丝慌乱，但很快强作镇定：“林司长，您这话是什么意思？专家库的管理有严格的制度和程序，专家的遴选也是随机的。个别专家因为个人原因退出，这很正常，怎么能说是人为操纵？”
“是吗？”林杰拿起“瑞贝安”的材料，“那请张司长解释一下，为什么在李教授这位肿瘤药学权威明确提出反对意见后，他就不再参与后续评审？而这款性价比存疑、专家反对声音强烈的药品，却能连续三年在您签字的报告建议下，成功纳入目录？”
张建国脸色涨红，“腾”地站起来：“林司长！您这是怀疑我张建国以权谋私吗？‘瑞贝安’的纳入，是经过司内充分讨论、综合考虑了临床需求和产业发展的结果！您不能仅凭几分专家意见就否定全部工作！您这是新官上任，要拿我老张开刀立威吗？”
会议室里的气氛瞬间紧张到了极点。所有人都屏住了呼吸。
林杰平静地看着他，没有动怒：“张司长，请你坐下。我们现在是在讨论工作，不是吵架。我是不是拿你立威，取决于事实。我现在问的是，为什么专家的一致反对，在司内决策环节被轻易推翻？决策的依据到底是什么？有没有留下可供追溯的、经得起检验的记录？”
张建国被噎得说不出话，重重地坐回椅子上。
林杰不再看他，目光转向全体与会人员：“基于以上问题，我认为，我们司的目录调整工作，已经到了非改不可的地步。再按所谓的‘老规矩’、‘潜规则’走下去，不仅医保基金的安全无法保障，我们在座的每一个人，也都将面临巨大的履职风险！”
他停顿了一下，掷地有声地宣布：“因此，我决定，从本轮目录调整开始，全面推行‘医保目录调整工作信息公开制度’！”
