立冬的风卷着枯叶掠过葆仁堂的屋檐，药圃里的耐寒药材也裹上了厚厚的稻草。陈砚之正坐在暖炉边，翻着一本线装的旧书——那是爷爷珍藏的《汤药经残卷》，纸页泛黄发脆，字迹模糊，却藏着许多不常见的古方。他指尖划过“先天不足，当以温补脾肾为本，兼以填精”，心里默默记下这行字。
“砚之，前院有个孩子，你去看看。”爷爷的声音从门口传来，带着难得的温和，“是个十岁的小姑娘，家长说她从小就弱，总生病。”
陈砚之合上书，快步走到诊室。诊椅上坐着个瘦小的女孩，穿着件厚厚的棉袄，却还是缩着肩膀，脸色苍白得像张纸，嘴唇没什么血色。女孩的母亲红着眼圈说：“医生，这孩子打小就比别的孩子弱，走路稍快点就喘，吃饭也不行，稍微吃多点就腹胀，冬天更是三天两头感冒发烧，医院说她是先天性体质差，也没什么好法子。”
陈砚之让女孩伸出手，小手冰凉，指尖有些发青。他轻轻搭脉，脉象细弱无力，像根快要断的丝线。再看她的舌苔，淡白而薄，几乎没什么颜色。这正是《汤药经残卷》里说的“先天禀赋不足，脾肾两虚”——肾为先天之本，脾为后天之本，两者亏虚，就会出现生长迟缓、气血不足、易生病的症状。
“孩子是不是特别怕冷，晚上总起夜？”陈砚之轻声问。
女孩的母亲连连点头：“是啊！冬天睡觉手脚总暖不热，夜里要起来两三次上厕所，人也瘦，十岁了才三十多斤。”
陈砚之走到药柜前，目光落在装着人参的瓷罐上。《汤药经残卷》里有个“固本汤”，以人参、黄芪、白术、熟地、山药、枸杞子为基础，专治先天不足。但女孩脾胃弱，熟地滋腻，恐怕难以消化，得做些调整。
他提笔写下：人参5克（另煎）、黄芪10克、炒白术8克、山药12克、枸杞子8克、茯苓10克、炙甘草5克、陈皮3克、砂仁2克（后下）。写完后，他盯着“人参5克”看了看，人参补气力强，但孩子体虚，用量不宜过大，5克刚好能温补元气，又不会虚不受补。
爷爷这时走进来，摸了摸女孩的额头，又看了看她的眼睑，对陈砚之说：“她眼睑淡白，是血虚明显，《汤药经残卷》虽重脾肾，但‘气血同源’，补气的同时得兼顾补血。”
陈砚之心里一动，想起残卷里“气能生血，血能载气”的说法，便在药方上加了“当归5克”——当归补血不滋腻，配合人参、黄芪，正好气血双补。他又问女孩：“平时是不是总觉得累，不想动？”
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