神医闯关中

第6章 针锋相对之杏林论剑

孙小军面色难看,勉强点头。

陈墨开始详细阐述治疗方案:本病病位在心、肾,涉及肝、脾。病机为劳神过度,暗耗阴血,以致肾水不足,不能上济于心,心火独亢,扰乱神明。

他在白板上画出病机演变图:治疗应当滋肾水,降心火,交通心肾。我建议用黄连阿胶汤合天王补心丹加减。

接着,他详细解说方剂组成:

君药:黄连9克,黄芩12克——清心降火;阿胶15克(烊化),鸡子黄2枚——滋阴养血。

臣药:生地黄30克,麦冬15克,天冬12克——滋阴清热;酸枣仁30克,柏子仁12克——养心安神。

佐药:丹参15克,当归12克——活血养血;远志9克,石菖蒲6克——开窍安神。

使药:甘草6克——调和诸药。

陈墨进一步解释配伍深意:这个方子取黄连阿胶汤滋阴降火之功,合天王补心丹养心安神之效。其中黄连清心火,阿胶滋肾阴,正合交通心肾之要旨。而酸枣仁、柏子仁现代研究证实具有镇静催眠作用,体现了古今结合的思路。

他还不忘交代煎服法:阿胶需要烊化,鸡子黄在药汁煎好后冲入。睡前两小时服用效果最佳。

孙小军突然又发难:你用了这么多药材,怎么判断是哪味药在起作用?这不符合循证医学的原则。

陈墨从容应对:中医强调整体调节,方剂中各药相辅相成。不过我们可以通过血清药理学研究来分析活性成分,也可以通过临床观察来验证疗效。比如,我们可以设计一个临床试验,将患者随机分组...

他详细阐述了一个中西医结合的临床研究方案,既符合循证医学要求,又保持中医特色。这番论述连在场的内科主任都频频点头。

研讨会结束后,几位外科室医生特意找陈墨交流。神经科张主任赞赏地说:小陈医生对中医理论的理解很深入,更难能可贵的是能够用现代医学语言来阐释,这对促进中西医结合很有意义。

看着被众人围住的陈墨,孙小军的脸色越来越难看。在散会时,他故意从陈墨身边走过,低声说:别得意太早,理论知识不等于临床能力。

陈墨正要回应,却被护士长周敏叫住:陈医生,能请您去看看16床吗?他说服药后有些不适。

这一打岔,陈墨只得先赶往病房。在检查16床患者后,他发现是因为药物煎煮方法不当导致的问题,于是耐心地向患者和家属重新交代了煎药注意事项。

等他再次回到会议室,孙小军已经离开。王嫣然正在帮他整理讲稿,轻声说:你今天表现得很好,别把小军的话放在心上。

李梦瑶也走过来:小军就是太好强了。不过你今天确实让我们都刮目相看。

陈墨摇摇头:孙医生提出的问题其实很有价值,促使我们思考如何让中医更好地与现代医学对话。

夜幕降临,陈墨独自在医生办公室整理今天的病例资料。他明白,今天的只是医学道路上的一朵浪花。真正重要的是,如何不断提升自己,更好地为患者服务。

窗外,古城墙上的灯光在夜色中格外明亮,仿佛在指引着前行的方向。陈墨知道,在医学的海洋里,他还有很长的路要走。但只要有对医学的热忱和对患者的关爱,就一定能够克服前进道路上的一切困难。

(第十六章完)

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