造成这样的局面，说到底，症结就一个“钱”字!
户部拨款越来越少，地方还常挪用补贴，没有足够的资金，也留不住像样的大夫，药局根本撑不下去。
原本的惠民使命，慢慢被搁置，最后彻底落寞。
到了后期，很多地方的惠民药局只剩个空名头，就算在大城市，也顶多留一两个，却完全起不到惠民作用——既不能给老百姓提供低价药，也不给人看病。
时间一长，不少人都忘了还有这么个机构，等爆发瘟疫时，它本该发挥的作用没了，反倒只负责封锁城市，当个信息报告员和疫区封锁员，实在是本末倒置。
梳理完太医院的体系，凭着后世的见识，乾圣皇帝看得很清楚：明代中央没有专门的医学教育机构，医学教育是由太医院兼管的。
它的教育体系倒挺完善，接近现代医院的科室设置，一共分了十三科，包括大方脉（内科）、小方脉（儿科）、妇人（妇科）、伤寒（传染科）、针灸、口齿、咽喉、眼、疮疡（普通外科）、接骨（骨科）、金镞（战伤科）、祝由（靠符咒治病，带点迷信色彩，明中后期已经慢慢边缘化）、按摩，内、外、妇、儿、五官等领域基本都覆盖到了。
太医院还管着地方的医药事务：州、县惠民药局的医官，边关卫所的医士、医生，都得经太医院考核注册；
地方医官年底得先通过地方官府核查，再向太医院汇报功过，由太医院定升迁任免，确保医术合格。
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