穿越七零:她以医术征服铁血长官

第13章 这不是报告,是战书

许念的“作战室”里,灯火彻夜通明。

她完全进入了状态,大脑仿佛一台高速运转的精密计算机。前世几十年积累的医学知识,此刻像决堤的洪水,倾泻而出。

“……感染性休克的病理生理核心,是‘瀑布效应“,细菌内毒素入血,激活全身炎症反应综合征,即sirs。这会导致血管通透性增加,大量血浆外渗,有效循环血量锐减……”

“……我当时采用的口服盐糖水,其原理与后世的口服补液盐疗法(ors)异曲同工。通过肠道黏膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白(sglt1),主动吸收水分和电解质,快速补充血容量。其效率,在某些情况下,不亚于静脉输液……”

“……至于外敷的黄连与蒲公英,其主要成分黄连素和蒲公英甾醇,现代药理学已证明具有广谱抗菌和抗炎活性。尤其是对革兰氏阴性菌,其作用机制类似于……”

小林医生在旁边奋笔疾书,额头上全是汗。他感觉自己不是在记录一份病例报告,而是在誊写一本来自未来的医学教科书。许念口中的每一个名词,每一个理论,都像一颗重磅炸弹,在他脑海里炸开,把他过去五年在医学院学的东西,炸得支离破碎,然后又以一种更清晰、更底层、更符合逻辑的方式,重新组合起来。

他越写越心惊,越写越佩服。

原来,往水里加盐和糖,有这么深的学问。

原来,那几味不起眼的草药,能从分子层面去解释它的作用。

原来,那个徒手插管的惊险操作,背后是对人体解剖结构和生理反射的极致洞察。

他看向许念的眼神,已经从最初的惊愕,变成了狂热的崇拜。

周牧远没有进去打扰他们。他就拄着拐杖,守在门口。夜深了,山里的风很凉,他让小王给他搬了张凳子,就那么静静地坐着。

他听不清里面的具体内容,只能听到许念平稳而清晰的声音,夹杂着小林医生不时发出的“啊?”“原来是这样!”的惊叹。

这声音,让他感到前所未有的安心。

他知道,屋子里的那个女人,正在为他,也为她自己,打一场硬仗。而他能做的,就是为她守好这道门,挡住外面的一切风雨。

李政委半夜不放心,披着大衣过来看了一趟。看到门口的周牧远,他愣了一下,随即了然地笑了笑,没说什么,只是把自己的大衣脱下来,披在了周牧远的肩上。

“守着吧。”李政委拍了拍他的肩膀,“我们爷俩,就给她当这个警卫员。”

报告整整写了两天两夜。

当许念说出最后一个字时,她整个人像是被抽干了力气,靠在椅子上,一动也不想动。

小林医生也几乎虚脱,但他精神亢奋到了极点。他看着桌上那厚厚一沓,写满了字的稿纸,双手都在颤抖。

“许……许大夫……”他激动得说话都结巴了,“这……这哪里是病例报告,这简直是一篇……一篇可以改变中国战地急救现状的纲领性文件!”

报告的前半部分,是对周牧远病例的详细复盘,逻辑严谨,证据确凿,任何一个懂行的人都挑不出毛病。

而后半部分,是许念的“私货”。

她借着这个病例,引申出了一个完整的“三级战地创伤救治体系”构想。

第一级,是所有战士都必须掌握的“自救互救”技能:如何用三角巾和布条有效止血,如何利用地形保持伤员体位,如何识别休克的早期症状。

第二级,是连队卫生员级别的“早期干预”:她将鼻胃管的制作和插管技巧,简化成了一套“三步法”,并强调了模拟训练的重要性。她还开出了一张“战地急救草药目录”,列出了十几种在全国各地都常见的,有明确止血、抗感染效果的草药,并配上了详细的图谱和使用方法。

第三级,才是营团级卫生队的“专业救治”:她建议常规配备抗休克液体和广谱抗生素,并对卫生员进行标准化的静脉穿刺和简易外科清创培训。

最让小林医生震撼的,是许念在报告最后写的一段话:

“……医学的本质,不是墨守成规的教条,而是因地制宜的创造。在资源匮乏的战地环境下,我们最大的资源,就是我们战士的智慧和勇气。任何能够有效降低死亡率、提高生存率的方法,无论其‘土’与‘洋’,都应被视为科学的方法,都值得被尊重和推广。我们的目标,不是培养少数高高在上的专家,而是要让成千上万的普通卫生员,都成为伤员身边最可靠的‘第一道防线’。这道防线,比任何先进的医院和设备,都更为重要。”

这段话,已经完全超出了一个病例报告的范畴。

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