仁心医院急诊科的空气还没从清晨那场汞中毒手术的紧张中缓过来,下午三点的阳光透过玻璃窗,在地面投下斑驳的光影,却照不进抢救室里骤然凝固的气氛。
“患者,女性,38岁,主诉‘全身乏力伴黄疸三天’,入院时意识模糊,肝肾功能指标爆表,凝血酶原时间延长至30秒,初步诊断是急性肝衰竭,但……”年轻护士的声音越来越小,手里的病历夹几乎要攥不住,“但她的肝脏超声显示,肝内有多处不规则的低回声区,不像普通的肝炎或中毒性损伤。”
叶辰刚结束术后查房,听到消息立刻冲进抢救室。病床上的女人面色蜡黄如纸,呼吸浅促,监护仪上的血氧饱和度曲线像被狂风搅动的湖面,忽高忽低。他伸手摸向患者的脉搏,指尖传来的微弱搏动带着一种诡异的“震颤感”——这是他在十八年前姨夫赵承业那宗旧案的病历描述里,见过的症状!
“立刻查毒物筛查,重点是重金属和有机溶剂!”叶辰的声音带着一丝不易察觉的颤抖,他转头看向门口,苏然和王文正并肩走来,“苏然,你来看,这症状……”
苏然已经走到病床边,手指轻轻拂过患者的巩膜,那层均匀的黄染下,竟隐藏着几处针尖大小的暗红色出血点。他闭上眼,试图启动“超空间感知力”探查患者的肝脏结构,可这一次,脑海中没有清晰的立体模型,只有一片混乱的“雾区”——肝脏组织像被强酸腐蚀过的海绵,布满孔洞,而那些孔洞周围,缠绕着密密麻麻的、如同蛛网般的细小血管,血管壁上还附着着一层难以识别的、暗灰色的物质。
“不行。”苏然睁开眼,眉头拧成了川字,“我的感知被严重干扰,肝脏的损伤比超声显示的更复杂,那些血管……和之前汞中毒患者的‘适应性增生’不一样,更像是被某种物质‘侵蚀’后形成的畸形。”
王文站在一旁,手指在随身携带的平板上飞快滑动,屏幕上跳出患者的各项检查数据,她面无表情地开口:“患者入院前一周,曾在‘康泰医疗器械公司’的车间工作过,该公司主要生产手术器械和消毒用品,三个月前因‘产品质量问题’被监管部门调查过。”
“康泰医疗?”叶辰猛地抬头,这个名字他在翻找姨夫旧案资料时见过——十八年前,赵承业主刀的那台“事故手术”,所用的器械正是康泰医疗生产的!
苏然的眼神瞬间锐利起来:“王文,你能调出康泰医疗最近的产品检测报告吗?还有,能不能用你的智能系统,分析患者肝脏里那些暗灰色物质的成分?”
王文的平板屏幕亮了一下,弹出一个复杂的界面,她的指尖在虚拟键盘上敲击的速度越来越快:“我的‘医疗智能分析系统’上周刚完成升级,新增了‘实时病理建模’和‘毒物成分比对’功能,可以连接医院的质谱仪和病理科数据库,不过……”她顿了顿,“需要病理科提供患者的肝穿刺样本,而且,系统需要十分钟的分析时间。”
“肝穿刺!立刻安排!”叶辰当机立断,同时拿起手机拨给病理科,“陈默医生,我是急诊科叶辰,需要紧急处理一份肝穿刺样本,重点查异常物质成分,越快越好!”
电话那头的陈默沉默了几秒,声音低沉而沙哑:“知道了,十五分钟后样本送到病理科,我亲自处理。”
十分钟后,抢救室的屏幕上亮起了王文系统的分析界面。随着肝穿刺样本的初步数据传入,屏幕上逐渐生成了肝脏组织的三维模型——那些孔洞和畸形血管的分布,竟呈现出一种“规律性”,像是有人刻意设计过的图案。而系统对暗灰色物质的初步比对结果,让所有人都倒吸一口凉气。
“物质成分含‘甲基汞化合物’和‘邻苯二甲酸酯’,但……”王文的手指停在屏幕上,“系统检测到一种未知的衍生物,这种衍生物的分子结构,和十八年前苏明远医生那起手术患者体内的‘不明物质’,相似度高达92%!”
苏然的心脏猛地一缩,父亲的名字从王文口中说出时,带着一种穿越时空的沉重。他盯着屏幕上的分子结构图,那些扭曲的化学键像一条条毒蛇,缠绕着他记忆里父亲临终前的眼神——那时父亲躺在病床上,手里攥着一张揉皱的器械说明书,上面印着的,正是康泰医疗的logo。
“必须立刻手术。”苏然的声音打破了寂静,“患者的肝脏已经开始出现不可逆的坏死,而且那些畸形血管随时可能破裂,引发大出血。我们需要切除坏死的肝组织,同时清除血管壁上的有害物质。”
“但手术风险太大了!”麻醉科医生急声道,“患者现在凝血功能极差,肝切除手术的出血量本身就大,再加上血管畸形……”
“风险再大,也得试。”叶辰看向苏然,眼神里满是信任,“而且,我们现在有‘帮手’。”他指了指王文的系统屏幕,“王文,你的系统能不能在术中实时更新肝脏的三维模型?还有,能不能预测那些畸形血管的破裂风险?”
王文点头,平板屏幕上的界面切换成“术中实时辅助模式”:“系统可以通过腹腔镜的镜头,实时捕捉肝脏的动态变化,每两秒更新一次三维模型,同时根据血管的直径、血流速度和管壁厚度,计算破裂风险值,用红、黄、绿三色标注。”
“这就是我们的‘超级系统’。”苏然的嘴角勾起一抹极淡的弧度,“我的空间感知负责定位病灶,你的系统负责实时建模和风险预警,叶辰,你负责把控患者的生命体征,我们三个配合,未必没有胜算。”
手术室内,无影灯的光芒聚焦在患者的腹部,腹腔镜的镜头缓缓探入。王文的系统屏幕上,肝脏的三维模型随着镜头的移动不断刷新,那些畸形血管被清晰地标注出来——红色区域集中在肝脏右叶,风险值高达98%,意味着随时可能破裂。
苏然握着腹腔镜器械的手稳如磐石,他的“超空间感知力”与王文的系统模型相互印证,在脑海中构建出一幅更精准的“手术地图”。他能“看到”器械尖端与血管壁的距离,能“感知”到坏死组织与正常组织的边界,甚至能预判到器械移动时可能引起的组织牵拉。
“先处理红色区域的血管,用生物蛋白胶封堵。”苏然的指令清晰而果断,“王文,系统计算一下,封堵后血管的压力变化。”
“封堵后压力下降35%,风险值降至42%,黄色区域。”王文的声音没有丝毫起伏,手指却在操作面板上快速调整着系统参数,“腹腔镜镜头角度调整15度,可清晰看到血管分支。”
叶辰站在麻醉机旁,眼睛紧盯着监护仪和系统屏幕:“患者血压100\/60,心率95,血氧98%,状态稳定!”
手术进行到一小时,意外突然发生。当苏然用超声刀切除一块坏死组织时,屏幕上原本标注为黄色区域的一根血管突然变红,风险值瞬间飙升至100%——血管壁因长时间受毒物侵蚀,突然出现了一道细小的裂口,暗红色的血液开始渗出。
“出血了!”叶辰的声音骤然提高,“血压开始下降!85\/50!”