仁心医院急诊科的霓虹刚在暮色中亮起，救护车的鸣笛声就像一把锋利的刀，划破了傍晚的宁静。两辆救护车前后脚停在急诊楼前，第一辆下来的医护人员抱着心电监护仪狂奔，第二辆的担架床上，一个穿着白色衬衫的男人蜷缩着，双手死死抵着上腹部，衬衫前襟被褐色的呕吐物浸透，呼吸微弱得像风中残烛。
“患者，男性，35岁，恒通化工质检部主管，一小时前突发剧烈腹痛伴喷射性呕吐，送医途中出现两次意识丧失！”随车医生的声音带着急促的喘息，手里的病历本被汗水打湿了边角，“家属说他最近一周都在检测‘特殊批次油漆’，昨天还说‘闻着头晕’，今天就突然倒了！”
“恒通化工！特殊批次油漆！”叶辰刚把肝下异位阑尾患者的术后记录归档，听到这两个关键词瞬间弹起来，抓起白大褂就往抢救室冲，“苏然！又是康泰相关的病例，这次是质检主管，可能知道更多内情！”
苏然正在调试王文新升级的“术中三维导航系统”，闻言立刻关掉屏幕，手里还攥着连接导航仪的数据线就跑向抢救室。推开门的瞬间，他瞳孔微缩——患者皮肤呈现出一种异常的青灰色，双侧瞳孔已经开始散大，监护仪上的血压数值停在60\/30mmhg，心率却飙到了140次\/分，波形紊乱得像一团缠死的线。
“快！建立双通道静脉通路，推去甲肾上腺素维持血压！”苏然的声音穿透抢救室的嘈杂，手指已经搭上患者的颈动脉，“脉搏细速，腹部板状硬，是急腹症合并感染性休克，立刻做腹部超声，查血气分析和毒物筛查！”
王文推着移动超声机冲进来，探头刚贴上患者腹部，屏幕上的影像就让所有人倒吸一口凉气——十二指肠球部有一个0.8cm的穿孔，消化液正顺着穿孔处往腹腔蔓延，更可怕的是，胰腺头部出现了不规则的低回声区，边缘模糊，像是被某种物质腐蚀过的痕迹。
“十二指肠穿孔合并化学性胰腺炎！”苏然的语气带着一丝凝重，“是康泰油漆里的毒物刺激消化道黏膜，导致穿孔和胰腺损伤，再拖下去会引发多器官衰竭！必须立刻手术！”
“手术？患者现在休克状态，手术风险太高了！”刚赶到的麻醉科主任皱起眉头，手里的血气分析报告显示患者血氧饱和度只有82%，乳酸值高达8mmol\/l，“至少要先抗休克治疗两小时，等生命体征稳定了再考虑手术！”
“等不了两小时！”叶辰指着超声屏幕，“消化液已经污染整个腹腔，胰腺损伤还在加重，每等一分钟，感染就扩散一分，到时候就算想手术也没机会了！”
就在这时，抢救室的门被推开，李明远带着普外科主任和质控科的人走进来，身后还跟着两个穿西装的陌生人——苏然一眼就认出，那是康泰医疗的法务。“苏医生，叶辰医生，你们又要违规手术？”李明远的声音带着刻意的严肃，手指敲了敲质控科手里的记录板，“患者目前休克状态，手术死亡率超过80%，你们要是强行手术，出了问题谁负责？”
“我负责！”苏然猛地转身，眼神像淬了冰的手术刀，“患者是康泰毒物导致的急症，你们不督促康泰召回有毒产品，反而来阻挠抢救？李明远，你到底是医院的副院长，还是康泰的帮凶？”
康泰的法务立刻上前一步，掏出一份文件：“苏医生，请你注意言辞！我们康泰的产品都是符合国家标准的，患者的病情和我们无关，你要是再恶意诋毁，我们会起诉你！”
“符合国家标准？”苏然冷笑一声，拿过王文递来的平板，屏幕上是之前所有患者的毒物检测报告，“这些患者都接触过康泰或恒通的产品，体内都检测出‘邻苯二甲酸二丁酯’和‘甲基汞化合物’，浓度远超安全值，这就是你们的‘符合标准’？”
普外科主任凑过来看了一眼报告，脸色变了变，拉了拉李明远的衣角：“李院长，患者的情况确实危急，十二指肠穿孔合并胰腺炎，不手术真的不行，要不……就让苏医生试试？”
李明远狠狠瞪了他一眼，却没敢再坚持——刚才苏然的话已经引来了不少医护人员和患者家属的围观，要是再阻挠，怕是会闹更大的麻烦。他咬了咬牙：“好，我同意手术，但必须用常规开腹术式，不能用你那套‘花里胡哨’的导航系统，要是手术失败，你就等着停职吧！”
“常规开腹术式视野有限，胰腺头部的损伤根本看不清，容易误伤！”苏然立刻反驳，“必须用术中三维导航，才能精准定位穿孔和胰腺损伤位置，减少出血和并发症！”
“我不管！”李明远梗着脖子，“医院的规定，高风险手术必须用成熟术式，你要是敢违规用导航系统，我现在就上报卫健委！”
“不用上报，我来批准。”一个清冷的声音从门口传来，苏曼院长穿着白大褂站在那里，手里拿着一份签好字的手术同意书，“患者家属已经签了字，同意使用术中导航系统，而且我刚联系了卫健委的专家，他们也认为导航辅助手术更适合这类复杂病例。李明远，你要是再以权谋私阻挠抢救，就不是停职的问题了。”
李明远看到苏曼，脸色瞬间变得惨白，张了张嘴却一句话也说不出来。康泰的法务也慌了，悄悄往后退了两步，趁着没人注意溜出了抢救室。
苏曼走到苏然身边，拍了拍他的肩膀：“放手去做，医院支持你。赵承业那边我已经联系过了，明天的见面他会准时到，注意安全。”
苏然愣了一下，随即点头：“谢谢苏院长。”
手术室内，无影灯的光芒将手术台照得如同白昼。苏然穿上厚重的铅衣，戴上3d导航眼镜，眼前的画面瞬间变了——患者腹腔内的结构以三维立体影像的形式呈现在眼前，十二指肠穿孔的位置、胰腺损伤的范围、周围血管的走行，都清晰得像教科书上的示意图，连穿孔处渗出的消化液流动轨迹都能实时看到。
“导航系统校准完成，误差小于0.1mm。”王文的声音从对讲机里传来，她坐在操作台前，手指在虚拟键盘上轻轻滑动，调整着导航影像的角度，“穿孔位于十二指肠球部前壁，距离幽门2cm，胰腺头部损伤面积约3cmx2cm，未累及主胰管。”
“很好。”苏然的声音透过口罩传来，冷静得没有一丝波澜，“叶辰，准备吸引器，先吸净腹腔内的消化液和脓液；麻醉科，维持血压在90\/60mmhg以上，心率控制在100次\/分以内；器械护士，递2-0可吸收线和腹腔镜持针器。”
