急诊谜医

第52章 初建急诊手术室

仁心医院初冬的急诊楼,三楼西侧的闲置区域积着薄薄一层灰尘。苏然推开锈迹斑斑的铁门,冷风顺着破损的窗户灌进来,卷起地上的纸屑,在空旷的房间里打旋。“就这里了。”他指着眼前近三百平米的空间,语气坚定,“改造后作为急诊专用手术室,打通抢救室和手术室的通道,实现‘急诊-手术-icu’无缝衔接。”

苏烈踩着灰尘走进来,用脚拨开墙角的废弃病床:“面积够,但基础设施太差了——没有净化系统,没有无影灯,连供电都得重新布线。”他掏出平板电脑,调出提前绘制的设计图,“至少需要两间百级净化手术间,一间器械消毒室,一间术前准备室,还要预留术中影像和体外循环设备的位置。”

严辰跟在后面,手里拿着测算表:“初步估算,改造费用需要800万,加上微创智能手术机械臂、术中三维导航、高端麻醉机这些设备,总预算得1200万。医院今年的专项经费已经分配完毕,要申请额外拨款,难度很大。”

“必须建。”苏然的声音斩钉截铁,目光扫过窗外急诊大厅里穿梭的担架床,“上周那个急性主动脉夹层患者,因为普通手术室被择期手术占满,等了40分钟才进手术室,差点出意外;还有青石镇转来的毒物中毒患者,需要紧急清创和血管修复,却要临时协调导管室,耽误了最佳治疗时间。”

他走到房间中央,在地上划出大致的区域:“急诊患者的黄金抢救时间往往只有几分钟到几小时,尤其是创伤、急性心梗、主动脉夹层、急性胰腺炎这些急症,每多等一分钟,患者的风险就增加一分。建立专属急诊手术室,就是要把‘等待时间’压缩到最低。”

就在这时,苏曼院长带着医务科和后勤科的人走了进来。她看着空旷的房间,眉头微蹙:“我知道你们的需求很迫切,但1200万不是小数目。而且,外科已经有三个手术室,很多科室都觉得‘急诊没必要单独建手术室’,院务会上反对的声音不小。”

“院长,这不是‘没必要’,是‘必须要’。”苏烈打开平板,调出一组数据,“过去一年,我们急诊科接诊的危重患者中,37%需要紧急手术,其中28%因为手术室资源冲突延误了治疗,虽然最终都抢救成功,但并发症发生率比及时手术的患者高15%。”

他指着设计图上的“急诊-手术绿色通道”:“我们计划把抢救室和手术室之间的墙壁打通,设置专用通道,患者从抢救室到手术台,最多需要3分钟。术中导航系统和微创机械臂可以直接对接急诊的检查数据,不用重复做ct、超声,又能节省10-15分钟。”

苏曼院长沉默了片刻,目光落在苏然坚定的眼神上:“我可以支持你们,但有两个条件:第一,预算压缩到1000万,设备可以分批次采购,先保证基础手术能开展;第二,三个月内必须建成并投入使用,用实际效果说服反对的科室。”

“没问题!”苏然和苏烈异口同声。

接下来的日子,急诊手术室的建设全面启动。苏然负责整体规划和手术流程设计,苏烈对接设备供应商和施工队,严辰协调资金和科室间的配合,王文负责手术室智能系统的搭建,林溪制定护理流程和人员培训计划,陈默则规划术中检测实验室的布局。

然而,困难比想象中更多。施工队刚进场,就遇到了供电难题——急诊楼的老旧电路无法承载手术室的大型设备,需要重新铺设高压电缆,这不仅增加了施工难度,还得协调住院部的用电调度。“必须在一周内解决供电问题,否则会影响后续施工进度。”苏烈盯着施工图纸,语气焦急。

王文主动请缨:“我来想办法。可以先搭建临时高压供电系统,同时协调电力公司加班铺设电缆,确保不耽误设备安装。”他连续熬了三个通宵,设计出临时供电方案,又跟着电力工人一起在地下管道里铺设电缆,终于在规定时间内解决了供电问题。

设备采购也出了岔子。预定的微创智能手术机械臂因为海外物流延误,要推迟一个月才能到货。“没有机械臂,很多复杂的急诊手术没法开展。”苏然看着空荡荡的手术间,心里很着急。

苏烈突然想起,之前处理康泰残余设备时,回收了一台二手的微创机械臂,虽然型号老了点,但核心功能还能用。“我们可以先把那台二手机械臂翻新改造,王文负责升级系统,我来调试精度,应该能暂时满足需求。”

王文立刻着手改造机械臂,更换了核心传感器,升级了导航系统,苏烈则反复调试,将机械臂的操作误差控制在0.03毫米以内。“虽然不如新设备先进,但应急足够了。”苏烈擦了擦额头的汗水,脸上露出了笑容。

科室间的协调也充满了波折。外科主任周明远多次找到严辰,抱怨急诊手术室“抢资源”:“我们外科的择期手术本来就排得满满当当,现在急诊又建手术室,设备和医护人员都要分流,我们的手术怎么办?”

严辰耐心解释:“急诊手术室主要处理危重急症,不会影响外科的择期手术。而且,急诊手术效率提高了,还能减少患者占用icu床位的时间,反而能为外科腾出更多资源。”他还邀请周明远参观建设中的手术室,让他亲眼看到急诊手术室的专用设备和流程,周明远的态度才渐渐缓和。

建设过程中,团队成员几乎都放弃了休息。苏然每天早上七点就到工地,晚上十点才离开,协调施工队和设备供应商;苏烈带着工程师调试设备,经常加班到凌晨;林溪编写护理手册,组织护士进行术中配合培训;陈默搭建术中检测实验室,确保手术中能快速出检测结果。

三周后的一天,急诊手术室的主体工程终于完工。两间百级净化手术间宽敞明亮,无影灯的光线柔和而集中,微创机械臂、术中导航系统、麻醉机等设备整齐排列,抢救室到手术台的专用通道也已经打通,地面上画着醒目的绿色箭头。

“太好了!终于建成了!”林溪看着崭新的手术室,脸上露出了欣慰的笑容。

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