仁心医院盛夏的午后,阳光炽烈得有些晃眼,急诊楼的走廊里静得只剩监护仪的浅淡滴答声,连往日此起彼伏的呼叫铃,都变得稀疏起来。自从拿到那份史无前例的丰厚奖励,团队的日子便陷入了一种近乎“顺遂到乏味”的节奏里——国家级培训基地稳步运转,基层诊疗点顺利落地,海外研修的行程早已敲定,定制的手术器械陆续到位,连常规手术都变得得心应手,没有突发的危机,没有棘手的难题,没有生死一线的救台,这般安稳,却让江辰生出了满心的倦怠,嘴里挂着最多的话,便是“这般无趣”。
江辰靠在急诊办公室的窗边,指尖捏着一支海外定制的银质钢笔,笔身刻着精致的纹路,是他专属的手术器械配套饰品。他穿着熨烫得没有一丝褶皱的白大褂,袖口的袖扣泛着冷冽的光泽,头发梳得一丝不苟,连额前的碎发都未曾凌乱,只是那双总是带着挑剔与锋芒的眼睛,此刻满是慵懒与乏味,瞥了眼桌上的手术安排表,语气轻慢又不耐:“又是常规胆道吻合术,患儿情况平稳,解剖结构清晰,连一丝粘连都没有,做起来毫无挑战性,这般无趣,还不如回海外喝杯下午茶。”
桌上的手术安排表,是他今日的第三台手术,都是小儿胆道畸形的常规病例——自从拿到国际小儿外科特邀专家的称号,各地转诊来的常规病例络绎不绝,却再难遇到像小宇那样的肝胆胰三联畸形,更没有紧急救台时的惊心动魄。定制的超细持针器、缝合针就摆在手边,材质是海外进口的医用蓝宝石,韧性与精准度都达到了他的极致要求,可握着这些精致的器械,他却没了往日的专注,只觉得每一台手术,都像是重复的机械操作,索然无味。
“知足吧你,”苏烈抱着刚从基层带回来的便携微创探头,身上还沾着些许山路的尘土,语气带着几分调侃,“这些常规手术,基层医生求之不得,你倒好,还嫌无趣。我在基层培训了半个月,每天都是凑合用旧器械,做的都是简单的引流手术,那才叫真的乏味。”话虽如此,苏烈的眼底也藏着一丝倦怠——有了定制器械,有了成熟的操作流程,基层培训按部就班,常规手术手到擒来,没有了之前攻克难题的兴奋,也没有了紧急救援的热血,日子平淡得像一杯温吞水,掀不起半点波澜。
苏然坐在办公桌后,翻看着手头的基层诊疗点报表,指尖划过一行行平稳的数据:黔西南诊疗点完成12台微创手术,零并发症;川西诊疗点培训基层医生20名,全部通过实操考核;定制器械投放到位,基层手术成功率提升30%……每一项数据都亮眼,每一件事都顺遂,可他心里也隐隐觉得,少了点什么。没有了康泰残余势力的刁难,没有了孤立无援的绝境,没有了生死一线的博弈,这般安稳,却让团队少了几分凝聚力,少了几分咬牙坚持的锋芒。“江辰,常规手术是基础,也是对基层患者的负责,”他语气沉稳,却难掩一丝平淡,“下周海外研修就要出发,你可以趁此机会,对接海外的复杂病例,或许能找到你想要的‘趣味’。”
“海外的复杂病例?”江辰嗤笑一声,抬手拨了拨头发,“布朗教授那边的病例我看过了,大多是我们已经攻克过的,就算有几例罕见的,也都是按部就班的手术流程,没有意外,没有挑战,终究还是无趣。”他当年一头扎进小儿微创领域,痴迷的便是攻克旁人无法完成的难题,享受的是生死一线间精准操作的快感,是打破医学瓶颈的成就感,可如今,丰厚的奖励在手,顶尖的器械在侧,行业的荣誉加身,却再难找到那种心跳加速、全力以赴的感觉。
林溪坐在器械台旁,安静地整理着小儿手术的精细器械,指尖摩挲着定制的微小引流管、超细缝线,动作依旧严谨细致,却也少了几分之前应急配合时的专注。自从拿到全国优秀器械护士的称号,她便全身心投入到器械护士培训中,带新人、编教材、练实操,每一件事都做得有条不紊,可日复一日的按部就班,没有了突发手术的应急配合,没有了复杂病例的精细磨合,她也觉得,日子少了几分鲜活。“江医生,常规手术也需要精准配合,”她轻声开口,语气平淡,“新人护士还需要多观摩、多实操,这些常规手术,对他们来说,就是最好的学习机会。”
林溪的徒弟小夏,正拿着器械核对单,小心翼翼地跟着学习,闻言连忙点头:“林溪姐说得对,这些手术对我们来说,难度已经很高了,可江医生觉得无趣,果然是顶尖专家。”小夏的眼里满是崇拜,却不懂,对于江辰这般追求极致、痴迷挑战的人来说,没有难度的重复,便是最大的无趣。
林默推了推眼镜,手里拿着微创设备的优化报告,语气严谨却平淡:“我已经完成了便携探头的优化,重量控制在500克以内,适配山区转运,接下来就是批量生产,投放基层。海外器械研发团队的合作也按部就班,没有什么突发问题,一切都很顺利。”他痴迷于设备研发,可如今,研发目标达成,合作顺利推进,没有了之前攻克技术难关的焦灼,没有了设备调试失败的挫败,这般顺遂,也让他生出了几分倦怠,觉得研发之路,似乎也变得平淡无奇。
沈星瑶抱着ai终端,指尖漫无目的地滑动着数据——她优化的小儿微创ai辅助模型已经完成,虽然不依赖ai实操,但能作为基层医生的辅助工具,可没有了复杂病例的数据支撑,没有了突发情况的模型调试,ai研发也陷入了停滞,只剩下一些无关紧要的细节优化,枯燥而乏味。“我这边也没什么新进展,”她轻声说,“基层医生对ai辅助模型的接受度很好,但没有新的复杂病例,模型也难以进一步提升,终究还是无趣。”
赵峰坐在一旁,翻看着眼门静脉侧支循环异常的临床研究报告,脸上满是严谨,却也难掩一丝疲惫:“研究进展很平稳,收集了50例基层病例,制定了初步的治疗规范,没有什么突破性的难题,也没有意外的发现,日子就这么按部就班地过着。”
严辰抱着一摞海外研修的行程表,逐一分发下去,语气里也带着几分平淡:“海外研修的行程已经全部敲定,哈佛医学院、慕尼黑大学医院都安排好了交流课程和手术观摩,每一项都井然有序,没有什么需要临时调整的地方。还有,基层诊疗点的后续经费也已到位,一切都很顺利。”
“顺利,顺利,又是顺利,”江辰不耐烦地打断他,将手里的钢笔扔在桌上,发出清脆的声响,“日复一日的顺利,日复一日的常规操作,没有意外,没有挑战,没有生死一线的博弈,这般无趣的日子,再过下去,我恐怕都要忘了精准操作的快感是什么滋味。”他站起身,走到器械台旁,拿起那套定制的超细持针器,轻轻开合,指尖感受着器械的精准张力,眼里却没有丝毫兴奋,“就算是定制的顶尖器械,用来做这些常规手术,也算是浪费。”
苏烈忍不住反驳:“总不能天天盼着出意外、盼着有棘手病例吧?患者平安,手术顺利,这不是我们一直追求的吗?”
“是追求,却不是全部,”江辰挑眉,语气带着几分孤傲,“我们这般顶尖的团队,拿到这般丰厚的奖励,拥有这般顶尖的技术和器械,难道就是为了日复一日地做常规手术,培训基层医生,按部就班地推进研究?这太无趣了,辜负了我们的技术,也辜负了那些奖励。”
就在这时,陈敬之的视频电话打了进来,屏幕上的他看着办公室里氛围沉闷,眼底带着几分了然,语气沉稳:“我看你们,是日子过得太顺遂,生出倦怠了。当年你们孤立无援,面对康泰的刁难,面对生死一线的手术,拼尽全力也要守住初心,攻克难关,如今万事顺遂,反倒没了往日的锋芒,觉得无趣了?”
众人沉默不语——陈敬之说得没错,他们习惯了逆风翻盘,习惯了攻克难题,习惯了生死一线间的全力以赴,这般毫无波澜的顺遂,反倒让他们无所适从,觉得日子枯燥而无趣。
江辰率先开口,语气带着几分不甘:“陈爷爷,不是我们懈怠,是这般日子太过无趣,没有复杂的病例,没有棘手的难题,没有需要拼尽全力才能完成的手术,我们的技术,根本没有用武之地。”
“你们觉得没有用武之地,是因为你们只盯着眼前的顺遂,忘了基层还有无数的疑难杂症,忘了医学之路,永远有攻克不完的瓶颈,”陈敬之的语气严肃起来,“我刚收到消息,黔西南基层医院转诊来一例罕见病例,先天性肝胆胰肠四联畸形,患儿出生仅40天,体重只有2.5公斤,合并重症感染、胆汁性肝硬化,国内无成功手术案例,海外也仅有1例,且手术失败,患儿目前生命体征极其不稳定,随时可能出现多器官衰竭,基层医院束手无策,已经在赶往仁心的路上了。”
“先天性肝胆胰肠四联畸形?”江辰的眼睛瞬间亮了,之前的慵懒与倦怠一扫而空,眼里重新燃起了锋芒与兴奋,他猛地站起身,抓起桌上的白大褂,“你说的是真的?没有误诊?解剖结构真的是四联畸形,合并多重并发症?”
“千真万确,”陈敬之点点头,“影像资料我已经发给你们了,患儿的肝胆胰肠相互缠绕,解剖结构紊乱到极致,比当年小宇的病例还要复杂十倍,手术难度远超你们之前做过的任何一台手术,没有固定的手术方案,没有可借鉴的经验,全靠你们自己摸索,这,应该不算无趣了吧?”
办公室里的沉闷瞬间被打破,所有人眼里的倦怠都烟消云散,取而代之的是兴奋与凝重——这正是他们渴望的挑战,是能让他们全力以赴、彰显技术的难题,是能打破平淡、点燃激情的契机。
苏然立刻打开电脑,调出患儿的影像资料,屏幕上的画面触目惊心:幼小的腹腔内,肝脏、胆道、胰腺、肠道相互缠绕、融合,没有清晰的解剖边界,肝脓肿已经化脓破溃,胆汁与脓液混合着肠液,侵蚀着周围的血管,患儿的黄疸严重,腹部胀得高高隆起,监护仪的数据显示,心率135次\/分,血氧饱和度85%,血压75\/45mmhg,情况危急到极致。“没有ai辅助,没有可借鉴的方案,全靠超声引导、手感和团队配合,”苏然的语气变得凝重而坚定,眼里重新燃起了往日的锋芒,“这台手术,是对我们团队的终极考验,也是打破无趣的最好机会。”