急诊谜医

第90章 冰雪营救

2***年的深冬,寒潮席卷全国,黔西南山区遭遇了十年不遇的暴雪。鹅毛大雪连续下了三天三夜,山路被厚厚的积雪覆盖,陡峭的山坡结上了一层滑溜溜的冰壳,原本蜿蜒的山路变成了险象环生的“冰雪天堑”。仁心医院急诊团队的远程指导屏幕上,基层诊疗点的画面不断跳动着雪花,信号时断时续。

“苏主任!紧急情况!”基层医生的声音带着哭腔,穿透了电流的杂音,“青山村小学的教室被积雪压塌了!十几个孩子被困,其中三个重伤:一个颅内出血,一个脊柱骨折,还有一个脾脏破裂大出血!我们这儿根本没有救治条件,山路全封了,救护车进不去,孩子们快撑不住了!”

苏然猛地站起身,桌上的水杯被碰倒,水洒了一桌子。他快步走到窗边,看着窗外依旧飘着的小雪,眉头拧成了疙瘩。“青山村?”他快速回忆着地图,“那地方在深山里,平时开车都要三个小时,现在暴雪封山,别说救护车,就算是越野车也根本开不进去!”

江辰刚结束一台小儿微创手术,脱下手术服就听到了消息,立刻凑了过来。他看着屏幕上基层医生发来的现场照片:倒塌的教室残骸被积雪覆盖,几个孩子躺在临时搭建的木板上,脸色苍白,身上盖着厚厚的棉衣,却依旧瑟瑟发抖,其中一个孩子的额头还在不断渗血。“情况太危急了,”江辰的声音罕见地没有了往日的轻佻,“颅内出血的孩子必须尽快做微创引流,否则会压迫脑组织;脊柱骨折的不能随意移动,不然可能导致终身瘫痪;脾脏破裂的已经大出血,随时可能休克,必须立刻手术止血。”

苏烈一拳砸在桌子上,眼里满是焦急:“我现在就出发!我带防滑链、雪铲,再找几个有经验的向导,徒步进山!就算爬,也要爬过去!”他常年在基层奔波,对山区的地形很熟悉,可面对这样的暴雪,徒步进山的风险之大,所有人都心知肚明。

“不行!”林溪立刻阻止,“雪太深,山路又滑,徒步进山至少要八个小时,而且很可能遇到雪崩、滑坡,你不仅救不了孩子,自己也会陷入危险!”她一边说,一边快速整理着急救器械,“我已经把微创引流套件、脊柱固定架、止血器械都准备好了,关键是怎么把这些器械送进去,怎么把我们送进去!”

林默推了推眼镜,手指在键盘上飞快地敲击着:“我查了最新的气象预报,今晚暴雪会暂停,明天清晨有三个小时的短暂窗口期,直升机可以尝试飞行。但青山村没有停机坪,需要当地村民清理出一片开阔地。”

严辰已经开始联系各方资源:“我已经对接了当地应急管理局和直升机救援中心,他们同意明天清晨派直升机支援!同时也联系了青山村的村干部,让他们组织村民清理停机坪,准备保暖物资和临时手术场地。”

沈星瑶抱着ai终端,快速处理着基层传来的孩子病历数据:“我用ai分析了三个重伤孩子的情况,颅内出血的孩子出血量约30ml,引流难度不大;脊柱骨折的是胸椎压缩性骨折,没有伤及脊髓,只要固定得当,暂时不会有生命危险;脾脏破裂的孩子出血量较大,需要优先手术。我已经把手术方案和风险点标注出来,同步给大家。”

苏然深吸一口气,快速做出部署:“现在分工明确!严辰继续协调直升机、村民和物资,确保明天清晨的救援能顺利进行;林默调试便携式微创设备,确保在低温环境下能正常运转,再准备一些保暖加热设备,防止孩子和器械受冻;林溪整理急救药品和器械,重点检查止血凝胶、无菌纱布和脊柱固定架;江辰负责制定颅内出血和脾脏破裂的手术方案,考虑低温环境下的操作难点;沈星瑶用ai模拟低温环境下的手术流程,预判可能出现的问题;苏烈联系当地有经验的向导,准备登山装备,一旦直升机无法降落,我们就备用徒步方案;我负责和基层医生保持实时沟通,指导他们做好孩子的应急处理,稳定孩子的生命体征。”

“收到!”团队成员异口同声地回应,每个人的脸上都写满了坚定。

接下来的十几个小时,团队所有人都没有休息。严辰的电话就没停过,一边协调直升机的飞行路线,一边和村干部沟通停机坪的清理进度,还要联系附近的医院,准备接收转运的孩子。林默反复调试着微创设备,将设备放在低温箱里模拟山区的低温环境,确保每一台器械都能正常工作,还特意给设备加装了保温套。

林溪将器械分类打包,每一件器械都用无菌纱布包裹好,再放进保温箱里,里面还垫了暖宝宝,防止器械受冻影响精度。她还整理了大量的保暖毯、热水袋和抗寒药物,反复检查止血药物和输血耗材,确保万无一失。

江辰和苏然一起,对着ai模拟的手术方案反复推演,考虑到低温环境下人体凝血功能会变差,手术止血的难度会增加,他们调整了手术方案,增加了预防性止血的步骤。江辰还特意准备了一套超细的微创引流针,确保能在孩子狭小的颅内精准操作。

苏烈联系了三个经验丰富的山区向导,准备了登山绳、冰爪、雪铲等装备,还和向导一起研究了进山的路线,标记了可能出现危险的地段。沈星瑶则一直和基层医生保持沟通,指导他们给孩子保暖、补液、监测生命体征,每隔一小时就用ai分析一次孩子的病情数据,及时调整应急方案。

深夜,暴雪终于停了。天空放晴,一轮残月挂在墨蓝色的天空中,照亮了被白雪覆盖的群山。基层医生传来消息:村民们已经顶着严寒,清理出了一片足够直升机降落的开阔地,孩子们的生命体征暂时稳定,但颅内出血的孩子开始出现呕吐、嗜睡的症状,脾脏破裂的孩子血压也在持续下降。

“不能再等了!”苏然看着时间,“直升机什么时候能起飞?”

“还有一个小时,天蒙蒙亮就起飞!”严辰的声音带着疲惫,却依旧坚定,“飞行员已经做好了准备,只要能见度达标,就立刻出发!”

凌晨五点,天刚蒙蒙亮,直升机准时起飞。苏然、江辰、苏烈、林溪带着沉重的急救箱和设备,登上了直升机。机舱里,每个人都神色凝重,透过舷窗,能看到下方白茫茫的群山,山路被积雪完全覆盖,根本看不到一丝痕迹。

直升机在山谷中低空飞行,寒风呼啸,机身时不时因为气流而剧烈晃动。江辰紧紧握着怀里的微创引流套件,脸色有些苍白——他有轻微的恐高,但此刻,救人的信念压过了一切恐惧。苏烈拍了拍他的肩膀,递过一瓶温水:“别担心,很快就到了。”

江辰接过水,点了点头,没有说话,只是将目光投向窗外,寻找着青山村的方向。

一个小时后,直升机终于抵达青山村上空。下方的开阔地上,村民们举着红色的旗帜,指引着降落方向。直升机缓缓降落,卷起漫天的雪粒。舱门一开,刺骨的寒风就灌了进来,夹杂着雪粒,打在脸上生疼。

“医生!你们可来了!”村干部和基层医生立刻围了上来,脸上满是激动和期盼。

“孩子们怎么样了?”苏然一边跳下直升机,一边问道。

“颅内出血的孩子已经昏迷了,脾脏破裂的孩子血压越来越低!”基层医生焦急地说,“我们已经按你的指导,给他们输了血和止血药,但情况还是很危急!”

苏然立刻下令:“立刻搭建临时手术场地!林溪,准备器械和消毒;江辰,负责颅内出血的孩子,立刻做微创引流;我和苏烈负责脾脏破裂的孩子,进行腹腔镜止血;林默,调试设备,确保供电和保暖;沈星瑶,远程监测孩子们的生命体征,用ai辅助定位!”

村民们早已准备好了临时手术棚,里面铺着干净的塑料布,摆放着几张拼凑起来的桌子,还生起了炭火盆取暖。林溪和基层护士一起,快速布置手术台,用酒精消毒,铺无菌布,将保温箱里的器械一一取出,检查无误后摆放整齐。

林默快速连接设备,将便携式超声仪、微创探头和ai终端调试好,又打开了保暖加热设备,确保手术棚内的温度能维持在适宜的水平。“设备正常,可以开始手术!”

江辰走到昏迷的孩子身边,轻轻抚摸着孩子的额头,眼里满是心疼。孩子只有八岁,额角的伤口还在渗血,脸色苍白如纸,呼吸微弱。江辰拿起超声探头,在孩子的头部轻轻移动,沈星瑶的声音从ai终端传来:“ai定位出血点,位于右侧顶叶,深度2.5cm,引流通道已标注。”

江辰点点头,用碘伏消毒孩子的头部,铺上无菌巾,拿起超细微创引流针,在超声和ai的双重引导下,精准地刺入孩子的颅内。“引流管植入成功,开始引流。”他的动作轻柔而精准,没有一丝颤抖,即使在低温环境下,指尖的灵活度也丝毫未减。

暗红色的血液顺着引流管缓缓流出,孩子的呼吸渐渐平稳了一些。江辰松了一口气,继续监测着引流情况,时不时调整引流管的位置和速度。

另一边,苏然和苏烈正在为脾脏破裂的孩子进行手术。孩子只有十岁,腹部胀得高高隆起,身上的棉衣已经被鲜血浸透。苏然用超声探头快速定位脾脏破裂的位置,“脾脏下极破裂,出血量较大,需要立刻进行腹腔镜止血。”

苏烈快速建立气腹,植入微创探头,手术棚内的屏幕上清晰地显示出孩子腹腔内的情况:脾脏破裂处不断有鲜血涌出,染红了周围的组织。“止血钳!”苏然下令,林溪立刻精准地递上止血钳,苏烈接过,快速夹住破裂处的血管,出血暂时得到控制。

“止血凝胶!”苏然再次下令,林溪递上止血凝胶注射器,苏然将凝胶均匀地涂抹在破裂处,然后用可吸收缝线进行缝合加固。整个过程,苏然和苏烈配合默契,动作快而稳,林溪的器械传递精准无误,没有丝毫拖延。

手术棚外,寒风呼啸,雪花又开始零星飘落。手术棚内,炭火盆里的火苗跳动着,映照着每个人专注的脸庞。监护仪的滴答声、设备的运转声、医生的指令声交织在一起,形成一首紧张而有序的生命之歌。

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