急诊谜医

第95章 介入医生的苦,你们不知道

黔西南基层诊疗点的隆冬,寒风像刀子一样刮过窗棂,发出呜呜的声响。诊疗点里,一台下肢动脉闭塞介入手术正在紧张进行,江辰穿着重达30斤的铅衣,佝偻着身子,额头抵着无菌布,眼睛紧紧盯着dsa机的屏幕,指尖操控着0.3毫米的微导管,在患者狭窄的血管里小心翼翼地穿梭。

“再往左0.5毫米,避开侧支血管!”江辰的声音带着一丝不易察觉的颤抖,不是因为害怕,而是因为长时间保持一个姿势,肩膀和腰背的肌肉已经僵硬到极致,每动一下都牵扯着酸痛。铅衣厚重如铁,压得他喘不过气,里面的手术服早已被汗水浸透,贴在皮肤上,又被寒风一吹,冷得刺骨。

苏烈站在一旁,同样穿着铅衣,负责递器械和监测患者生命体征。他的额头上布满了汗珠,脸色有些苍白——刚才为了配合江辰调整患者体位,他在辐射区停留了太久,头晕得厉害,却只能强撑着:“血压110\/70mmhg,心率85次\/分,血管造影显示微导管位置准确,可以释放支架!”

患者是一位70岁的老人,下肢动脉闭塞多年,已经出现了坏疽,再不进行介入治疗,就只能截肢。基层诊疗点的dsa机是老旧型号,辐射剂量比正规医院的高不少,而且操作空间狭小,两人穿着铅衣,连转身都困难。

江辰深吸一口气,指尖用力,将一枚细小的支架缓缓推送至血管闭塞处。“支架释放,扩张!”随着他的指令,支架在血管内展开,dsa屏幕上,原本狭窄如细线的血管渐渐恢复了通畅。江辰长舒一口气,正准备起身,突然眼前一黑,踉跄了一下,幸好苏烈及时扶住了他。

“没事吧?”苏烈的声音带着担忧,“你已经连续做了三台介入手术,从早上到现在没吃没喝,还一直穿着铅衣,休息会儿吧!”

江辰摆摆手,摘下沉重的铅帽,露出满是汗水的额头,头发湿漉漉地贴在上面:“没事,老毛病了,过会儿就好。”他走到墙角,拿起一瓶矿泉水,一口气喝了大半瓶,却没敢坐下来——长时间保持一个姿势,一旦坐下,肌肉放松后,酸痛会更加剧烈。

这就是介入医生的日常,外人只看到他们在屏幕前“动动手指”就能完成手术,却不知道这“动动手指”背后,是常人难以想象的辛苦。

铅衣是介入医生的“铠甲”,也是“枷锁”。30斤的重量,穿在身上,就像背着一袋水泥,每次手术少则半小时,多则数小时,全程站立,还要保持身体稳定,精准操作。江辰的肩膀上,早已被铅衣压出了深深的红痕,久而久之,形成了厚厚的茧子,阴雨天还会隐隐作痛。苏烈的腰也不好,每次长时间手术后,都要靠按摩才能缓解酸痛。

更可怕的是辐射。介入手术需要在dsa机的x光引导下进行,辐射无处不在。虽然穿着铅衣、铅帽、铅眼镜,但手部、颈部等部位还是会受到辐射。江辰的左手,因为长期暴露在辐射下,皮肤比右手粗糙不少,指甲也有些脆弱。苏烈每次手术后,都会头晕、恶心,这是辐射过量的反应,却只能靠休息和补充维生素缓解。

“江医生,苏医生,下一个患者已经准备好了,是急性脑梗死,需要立刻做溶栓介入!”林溪的声音传来,带着一丝急促。

江辰和苏烈对视一眼,都从对方眼里看到了疲惫,却还是点了点头。“知道了,让患者先做术前准备,我们换件铅衣就来。”江辰说,语气里带着一丝无奈,却没有丝毫犹豫。

换铅衣的时候,江辰的动作有些迟缓,肩膀的酸痛让他抬胳膊都困难。林溪看着他,眼里满是心疼:“江医生,你真的不休息一下吗?连续四台手术,身体会吃不消的。”

“患者等不起。”江辰摇摇头,“急性脑梗死,每耽误一分钟,脑细胞就会大量死亡,我们多休息一分钟,患者就多一分风险。”他穿上铅衣,系好腰带,铅衣的重量瞬间压下来,让他忍不住皱了皱眉。

苏烈也在一旁换铅衣,他的腰已经直不起来了,只能弓着身子,慢慢系腰带:“习惯就好,干我们这行的,谁还没点职业病。”他的语气轻松,却难掩眼底的疲惫。

急性脑梗死的患者是一位60岁的阿姨,送过来的时候已经半昏迷,右侧肢体完全不能活动。江辰快速消毒、铺巾,将微导管通过股动脉插入,一路上行至脑部血管。dsa屏幕上,大脑中动脉被血栓堵塞,血流完全中断。

“准备溶栓药物!”江辰的声音沉稳,指尖操控着微导管,精准地抵达血栓处。溶栓药物缓缓注入,江辰的眼睛紧紧盯着屏幕,不敢有丝毫松懈。时间一分一秒地过去,他的眼睛开始干涩、刺痛,长时间盯着屏幕,视力已经有些模糊,却只能强撑着,偶尔眨一下眼睛,缓解疲劳。

苏烈在一旁监测着患者的生命体征,同时还要留意dsa机的参数,提醒江辰:“溶栓药物注入一半了,血管还没通畅,要不要加大剂量?”

“再等等,加大剂量风险太高,可能导致脑出血。”江辰的声音有些沙哑,长时间说话,加上干燥的空气,让他的喉咙很不舒服。

又过了十分钟,dsa屏幕上,堵塞的血管终于有了血流信号,患者的手指微微动了一下。“通了!”林溪激动地说。

江辰松了口气,缓缓拔出微导管,此时,他的后背已经完全湿透,铅衣的重量让他几乎虚脱。手术结束后,他和苏烈脱掉铅衣,两人都像从水里捞出来一样,脸色苍白,浑身无力。

“喝点葡萄糖水吧,补充点能量。”林溪递过两杯葡萄糖水,眼里满是心疼,“你们俩今天已经做了四台介入手术,辐射剂量肯定超标了,快坐下休息会儿。”

江辰和苏烈接过葡萄糖水,坐在椅子上,慢慢喝着。江辰揉着肩膀,酸痛感一阵阵袭来,他忍不住皱起了眉头。苏烈则捶着腰,脸色依旧有些苍白:“刚才那台手术,辐射剂量确实有点高,现在头还晕。”

介入医生的苦,不止是身体上的劳累和辐射伤害,还有心理上的压力和不被理解的委屈。

下午,一位下肢静脉曲张的患者来就诊,江辰建议他做介入治疗,创伤小、恢复快。没想到患者家属立刻反驳:“介入治疗?是不是就是随便打一针?这么简单的手术,还要收那么多钱?你们就是想骗钱!”

江辰耐心解释:“介入治疗虽然是微创,但技术要求很高,需要在x光引导下精准操作,还要使用专用的器械和药物,不是随便打一针那么简单。而且相比传统手术,介入治疗恢复快,患者痛苦小,总体费用反而更低。”

“我们不信!”家属态度坚决,“我们要做传统手术,至少能看到医生在干什么,介入治疗看不见摸不着,谁知道你们有没有真的做手术?”

江辰的心里像被泼了一盆冷水,委屈又无奈。他从业多年,一直坚守医者初心,却还是会遇到这样的质疑。介入手术的精准和微创,在一些患者和家属眼里,反而成了“不正规”“骗钱”的理由。

苏烈看不过去,上前说道:“大哥,介入治疗是现在很成熟的技术,我们在基层已经做了很多例了,效果都很好。你要是不信,可以去问问之前的患者,或者看看我们的手术视频。”

“谁知道你们的视频是不是假的?”家属依旧不依不饶,“反正我们不做介入,你们要是不做传统手术,我们就去别的医院!”

江辰深吸一口气,压下心里的委屈,平静地说:“好,我们尊重你们的选择。我会联系外科医生,为患者安排传统手术。”

患者和家属走后,江辰坐在椅子上,久久没有说话。苏烈拍了拍他的肩膀:“别往心里去,不是所有人都能理解介入治疗,慢慢就好了。”

江辰点点头,眼里却满是疲惫:“我不怕辛苦,不怕辐射,就怕自己的专业不被理解,怕患者因为误解而错过了最佳的治疗方案。”

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