全院轮转,皮科大夫请求出战

第604章 稳定性心脏病

肖尧觉得自己仿佛化身为幼儿园的老师一样,张牙舞爪,手舞足蹈的,就是为了让眼前的老太太能够配合两分。

真是要累死啊!

肖尧在心里苦巴巴的想到。

“你也说了呀,老太太我呀,是稳定性心绞痛,你都说了是稳定性,那还有啥好说的,你让他稳定着就对了,该吃药吃药干啥,还要住院做手术啊,我都多大年纪了!”

老太太摇着头,死活也不乐意。

“哎呀,你说你这老太太咋有理说不通呢,我都跟你说了,你这稳定型心绞痛,他不是说是一直都是稳定型的,稍微一个不注意呢,还会导致急性的心肌梗死,或者是心律失常和心力衰竭,这真要严重了,那可是要命的呀,而且您老人家本来就上了年纪了,对不对?”

肖尧头摇的更是如同波浪鼓一样。

“而且我说的手术治疗其实就是介入治疗是经皮腔内冠状动脉成形术,成形术的病死率低于1%,你知道这在医学上来说是多么多么多么低的一个概率了,这就几乎是和你买彩票中奖一样了,而且中的不是说是的那种小奖,也不是的那种中奖,而是几个亿的大奖的概率知不知道!!”

“你这情况越来越严重了,咱们去拖也拖不得了呀!”

肖尧都有点麻爪了。

这种时候吧,他按道理来说,通常会选择去和家属沟通,然后再由家属去做老太太的思想工作,但是奈何老太太今天是一个人来的,身旁愣是连一个家属哪怕是个孩子他都没有,所以就只能自己苦口婆心,努力的叭叭的劝说,说的那是上嘴皮子碰下嘴皮子,口干舌燥的厉害。

“我……”

老太太张着嘴正打算接着说些什么的时候,就听到不远的,身后传来了一阵熟悉的声音。

“妈,你来医院怎么不告我们一声呢!”

“就是啊,要不是小冰在电视上看到你了,我们还不知道呢。”

“人家医生怎么说的,我们来得及没来得及跟小冰了解一下情况,你好你好啊,我是我妈的儿子,不是不是不是,啊,就是这位病人是我妈,你有啥话和我说就行,我妈这个人吧,一向就是艮九球的就是一根筋儿,你说啥他就不听啥,他有自己的思想,通常就是我们还需要给他做好几天的思想工作呢,我知道你这是在比赛,我儿子跟我提了一嘴,您可以跟我说一下情况,然后我去和我妈说,这样的话也不会耽误您比赛,然后我妈这边的话交给我们肯定是没问题。”

为首的一个看起来年纪大概有40多岁的中年男人主动的走上前来,一边做着自我介绍,一边和肖尧说道。

卧槽!

太好了。

家属来了,那么青天就来了!!

春天也要来了!!!

“是这样的。”

肖尧立刻开口说着,就犹如抓住了最后一根救命稻草一样。

“你母亲现在的情况是稳定性心绞痛,这属于一种临床上非常常见的心绞痛症状,主要就是在体力活动的时候,病败冠脉血流量不能够代偿性的增加,以满足心肌的需求而产生心肌缺血。”

“胸痛的发作更是有着非常明确的诱因,同时发作的程度和持续时间也相对固定疼痛也会经过休息或者是吃过硝酸甘油后迅速缓解。”

“首先呢,这个稳定性心绞痛其实是很多老年人常见的一个疾病,同时也是由着冠状动脉粥样硬化病变所引起的,老太太现在的粥样硬化性病变造成的狭窄已经超过了50%~75%左右,因为老太太的心肌耗氧量是在增加的,而冠状动脉血流又不能增加的时候,就会发生了心肌缺血导致的心绞痛发生,尤其是老太太,现在年纪大了,由于主动脉瓣的退行性病变可使瓣膜增厚僵硬或者是钙化少数,甚至会发展成钙化性的主动脉瓣狭窄严重的时候也会导致冠状动脉血流减少而引起心绞痛。”

不得不说。

这位家属做的还是相当到位的。

一直都在努力的倾听着肖尧的陈述,而不会出言打断,只是在认认真真的听着老妈的情况,生怕错过一丁点有用的信息。

“病人主要还是以发作性胸痛是主要表现的,发作时候疼痛的部位是相对固定的,而且疼痛大多数来说都是憋闷或者是压迫感,偶尔会伴随着平死的恐惧感。”

“我刚才也让老人去做了心电图,放射性核素心肌灌注显像,冠状动脉造影检查。”

“我这边的提议就是咱们趁着现在总体上来说,情况还是尚且在可以控制范围之内,最好就是赶紧的做介入手术治疗。”

“同时日常生活之中,咱们尽量的避免过度劳累,生活有规有律,保证有充分的休息,不要出现高血压,糖尿病和吸烟的情况,也不要饮酒。”

“还有就是使用药物治疗使用抗心绞痛的药物,也就是硝酸酯,以及钙离子拮抗药,改善心肌代谢的药物,比如说是万爽利,抗血小板药物,阿司匹林,降血脂治疗和中草药治疗。”

“但不管咋说,最重要的其实还是介入治疗,也就是之前我曾经再三提过的,经皮腔内冠状动脉成形手术!”

“那这个手术危险吗?毕竟我妈都这么大年纪了,如果说是手术具有一定的危险性的话,那我觉得最好咱们还是保持现状比较好,如果手术没有危险的话,那肯定就是咱们做了手术最好。”

男人点了点头,表示明白,随后也把自己的需求说了出来。

“首先,老人这个稳定性心绞痛已经不是说是一年两年的情况了,应该是持续了很长时间,至少也有四五年左右了吧。”

“对。”

面对肖尧的猜测,男人倒是爽快的点了点头。

“老人刚开始发病的时候,你们肯定带他去检查过,也开了不少的药吃,但是在这样的前提之下,老人的情况并没有说是转向良好,而是逐渐的开始变得愈来愈情况严重,已经出现了较为严重的狭窄,同时肾脏也出现了功能受损的情况,所以在这样的前提之下,我们还是要选择介入治疗才行。”

“不然的话只怕是拖不了多少年了……”

面对家属肖尧也把一些之前面对着老太太没有办法直接了当的说出口的话给直接说了出来,深呼吸一口气后继续说道。

“对于你担心的手术风险的问题,事实上随着近些年来科学技术的发展,经皮腔内冠状动脉成形手术的临床成功率也在稳步的提高,从早期的53%已经达到了惊人的百分之。68~96%,病死率只低于1%。”

“这个手术一般来说都是非常安全的,除非是在急性期,那么会有严重的并发症发生,比如说心肌梗死或者是死亡,或者是广泛的冠脉夹层病变以及冠脉内血栓造成冠脉突然闭塞所导致的,但是现在我们老人既然不在急性阶段,那么安全来说,还是相当具有保障性的。”

“基本上做完手术之后,就可以开始准备做康复治疗了,到时候咱们肯定还是运动加饮食加健康的生活习惯。”

“但总体来说,肯定会要比现在的情况好上100倍。”

“我懂了。”

男人听到肖尧说的这番话后,先是沉默了两三秒钟,随后露出了一副明白的表情来用力的点了点头。

“ ok,我懂了,反正就是我肯定会劝老太太这边同意你们做手术的,等一会儿我会让我儿子和我媳妇去办理住院手续,然后我来劝老太太就好,医生您先忙吧。”

“好的。”

肖尧笑着点头,目送着男人回到了老太太的身旁,开始叭叭的解释起来好处。

啧!

看到没有?

有家属在旁边还是很好的。

虽然有的时候很多危险都是来自于陪伴的家属们,但是更多的时候尤其是在面对孩子和老年人这个群体的时候,家属的能动性还是会发挥出更重要的作用的。

至少如果现在站在这里劝说老太太的是自己的话,那么老太太肯定是打死牙冠也绝对不会松开一口的,但如果是自己儿子苦口婆心的劝说的话,那么老太太经过再三的犹豫之后,还是会有那么一丢丢的心动的,再加上儿子和儿媳妇都已经把钱给交了,哪怕就是单纯的从省钱的角度来说,老太太也绝对不会任由那么好几千,甚至是上万块钱就直接打水漂了,甚至连个响都没听到。

所以肖尧基本上也可以预见之后的结果。

那就是——

老太太一定会同意的。

这一点毋庸置疑。

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