“前段时间我们碰到的李华强就属于非常典型的一型变态反应，出现了药物热，同时出现了血压下降，身上有红斑和起了各种皮疹，还伴随着轻微的呼吸阻力，以及肠绞痛的情况。”
“而二型变态反应，就是指药物分子在进入人的机体之后附着在细胞膜上，并且会刺激机体产生相应的抗体，而抗原抗体反应在细胞膜上发生，从而直接导致细胞被破坏掉，同时在这个过程中还可以有补体参与作用，二型变态反应很容易发生在血细胞上，比如说由药物引起的溶血，粒细胞的缺乏症，血小板的缺乏症等等。”
“三型变态反应同样是由药物抗原进入机体，刺激机体产生相对应的抗体的，但是抗原抗体会在血液中形成复合物，复合物则会被肾脏排泄，但是也有小概率会导致被吞噬细胞吞噬，如果复合物在组织中沉淀，就可以激活补体，吸引嗜中性粒细胞，对复合物进行吞噬，而吞噬后的嗜中性粒细胞解体，又会释放出溶酶体酶，从而导致组织溶解，与此同时，激活的补体又会使人体的反应变得更加严重，抗原抗体复合物主要还是沉积在血管的基底膜的位置上，基本病变还是要考虑血管炎，但也会发生在身体的各个部位以及重要的脏器，使得这些脏器的功能出现障碍。”
“第4型变态反应。”
“这个类型的反应是没有抗体参与的药物会直接作用在淋巴细胞，从而导致出现了药物过敏的反应，而被过敏的淋巴细胞在于药物抗原发生反应，通过释放介质的方式来引起组织的损害，但这一胃反应发生的速度还是比较缓慢的，一般来说都是在接触到致敏药物后24小时或者是更长时间后才会有临床表现，而且大部分都是表现为接触性皮炎。”
就在肖尧这边侃侃而谈的时候，另外一边张真源早就已经掏出了自己绝对不会离身的笔和本儿，赶紧的记起了知识点。
这些甭管老师上学的时候有没有提起过，反正他脑子里是没有的。
这也就是碰到了肖尧，这要是碰到了其他人，保证没有这种好心情，和他仔仔细细的解释半天，甚至还会举一反三的举例子。
所以……
如果想要实习生结束之后继续留在医院里，他肯定还是要付出更多的努力才行的。
“咱们言归正传，再说回皮肤试验的局限性。”
“除了刚刚说到的第1点之外，第2点就是它只适合测验溶液，而非水溶性药物就无法进行测试了。”
“第3点药物必须没有刺激或者是扩张血管的作用，否则的话也会出现假阳性反应，像是一些酸性碱性或者是高渗以及低渗的药物，还有像是组胺盐酸等等的血管扩张药物含有杂质或者是可能会产生局部刺激作用的药物，都是不能进行皮肤试验的。”
“第4点这种方式并非是绝对安全的，使用青霉素皮肤试验时容易发生过敏性休克而死亡，这已经有很多例报道了。”
“第5点也是最重要的一点就是这种方法并非绝对可靠，有相当一部分的病例有假阳性或者是假阴性的反应，至于李华强，就是很明显的一个假阴性反应。”
肖尧在这边仔细的给张真源解释和剖析，另外一边的学生也不断的点头认真倾听，不得不说，张真源的出现确实还满足了肖尧曾经想要当一位老师的梦想，实打实的过了一把小瘾了！
……
“医生，麻烦你帮我看一下这个情况呗，本来是去皮肤科看病的，结果皮肤科那边的人看了两眼之后，就让我转到风湿科这边来了。”
新病人一进门，就开始絮絮叨叨的抱怨了起来，显然是觉得自己仿佛是一个皮球一样，被医院的医生们踢过来踢过去的，要不是说二院的风评一向不错，否则的话，他必须要把这帮子人全都给投诉，举报了不可。
过来看病又不是不花钱，这一个个的在这里拽的二五八万的，是想要干什么？个个都当成大爷不成？？疯了吧？人家服务业都能讲究顾客是上帝呢，在医院就不讲究所谓的上帝不上帝的这个问题了，但至少我都花了钱了，你应该给我相对应的尊重才是啊。
病人一肚子怨念和腹诽。
而肖尧自己本来就是皮肤科的人，所以也颇为了解皮肤科的那些师兄师姐们的情况，在听到病人说的这番话的第一时间内便皱起了眉头，脸上布满了严肃的表情。
能让皮肤科的师兄师姐们把这位病人从皮肤科那边转移到了风湿科这里，那就说明这个病人的情况肯定不是皮肤科就能够解决得了的。
换句话说……
嘶~
不会吧？
似乎是想到了某种难缠的可能性，肖尧的表情变得愈发严肃起来。
尤其是当病人把身上的外套给脱掉，露出上半身的时候，肖尧包括站在一旁负责充当助手的张真源实习生也忍不住的倒吸的一口凉气，表情充斥着震惊。
很多时候他们更多的是在学校里看到的那些ppt上的图片以及教材里面的图片，虽然看起来就感觉很膈应人，有的时候甚至还会感觉到有冲击力，但是那种感觉却和现实生活之中有人当着自己的面脱了衣服之后展现出来的感觉完全完全的不同，只能说后者这样的情况，不光带来的冲击力，甚至还有扑面而来的……一种让人感觉到不安的感觉。
总体来说这种感觉非常的复杂，让张真源忍不住下意识的后退的足足两三步，拉开了大概有个两米左右的距离，仿佛只有这个样子才能保证自己的足够安全一样。
当然。
等张真源反应过来的时候，这小子忍不住的有些尴尬的摸了摸脑袋，一时之间不知道是又扣回去还好还是说……就站在这里为安全一点儿。
“你这是非常非常明显的盘状红斑狼疮！”
“怪不得皮肤科的人让你转移到风湿科呢，你这个情况……皮肤科那边应付起来可能会比较难一点点，而且也缺少了很多设备。”
肖尧倒是没有张真源这么大的反应，只是眉头顿时紧紧的皱成一个川字形，脸上布满了凝重。
“盘状红斑狼疮？”
“那是什么病？很严重吗？”
病人自然也注意到了一旁看起来一看就是刚刚大学毕业的实习生的动作，脸上闪过一丝不自在的表情之后还是强迫将目光转移落在了穿着白色大褂的医生身上，有些不安的问道。
“首先我们肯定是要知道红斑狼疮的，这是一个累及身体多系统和多器官，临床表现极为复杂，病程也会不断的跳跃，反复的自身免疫性疾病。”
肖尧深呼吸一口气，似乎也没有想到眼前的新病人竟然会是这么棘手的问题。
“而红斑狼疮则分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类，你这个就是很典型的盘状红斑狼疮，主要的表现的临床症状就是皮肤上的问题，属于红斑狼疮中最轻的一种类型了，有一定概率会出现轻度的内脏损害，由一定的小概率会转移，变成了系统性红斑狼疮，”
“盘状红斑狼疮出现皮肤损害的时候，一开始可能只是一片或者是竖片的鲜红色斑，大概是绿豆和黄豆大小，同时这些色斑表面还会有着不少的鳞屑，随着时间的推移，大小和鳞屑的面积都会逐渐的扩大，而且也会呈现出圆形或者是不规则形，边缘的色素和周围的皮肤相较起来也会明显的出现加深，同时还会略高于中心位置，中间位置色比较淡，但会出现萎缩和低洼，使整个皮肤呈现出一种盘状，这也就被叫做盘状红斑狼疮，主要被辐射到的面积就是脸上和耳朵以及头皮，少数人会像你一样出现在手上，还有胸壁，以及口唇和口腔黏膜上。”
“像是这样的情况的话，只能说很少很少可以完全消退的，或者是说很难完全消退的，而且心损伤也会逐年的增多，面中部的损害会逐渐的变成一个蝶形，盘状皮损也会在日光暴晒或者是劳累后更加严重，头皮上的损害则会引起永久性的脱发，陈旧性的损害也会发展成皮肤鳞状细胞癌。”
说到这里的时候，肖尧的脸上不免露出的一丝感慨和遗憾，连连摇头的继续说。
“这种病难缠就难缠在，哪怕你是治愈了，但是它还会出现复发，而且它是一个慢性复发性疾病，女性患病的概率会比男性更高一点，而且是30岁左右，发病率是最高的。”
“那意思是这个病根本就治不了了，只能就这么拖着？”
病人忍不住的直皱起眉头，脱发什么的作为一个大男人他倒是不在乎，但是像肖尧说的就是脸上生成一个蝶形的斑点，身上还有这些色斑什么的……他以后还怎么出去找工作呀？难不成永远的戴在脸上一个医用口罩？
那你总是要喝水，总是要吃饭的呀，那到时候把口罩一摘下来，就算是你这个病不是传染病也会吓到别人一跳，到时候公司照样会因为你的个人形象有损于公司形象，从而导致辞退你，最后就算是运气好的公司算是有良心的给了自己的赔偿，但是那个赔偿也不够自己生活一辈子的呀。
难不成……
自己这一辈子也就这样了？
而且最关键的是如果拖着不治的话，按照人家医生说法，还会容易生成什么什么什么癌症来的……那岂不是相当于被判了死缓吗？
病人整个人的心情都开始变得抑郁起来。
“这个病难治，而且也不好治，而且治好的也很容易复发，但是必须也要治疗才行，主要是为了防止出现永久性的萎缩。”
而肖尧这边则是在听到病人说的这番话后，默默的摇了摇头，叹了口长气。
红斑狼疮……
说真的，得了这个病以后，如果是盘状红斑狼疮，那真的是再好不过的运气了。
如果是其他系统性的红斑狼疮的话……甚至还会危及到生命安全。
只是……
唉！
都难啊。
