全院轮转,皮科大夫请求出战

第672章 强直性脊柱炎?追悔莫及

??

你这话是啥意思?

肖尧都愣了愣神,脑袋都有点眩晕,迷糊了。

看到肖尧的这副模样,面前的人连忙摆了摆手,犹豫再三之后,还是瓮声瓮气的说道。

“具体咋回事儿吧,我就不和你说了,反正就是我去那家医院查了,那医生跟我说的就是这个病,然后我今天来的时候也把那边做的什么检查都带上来了,至于其他的,这就是属于我的隐私了,我肯定不能和你说的。”

“那你拿过来我看看,就是你说的那些检查结果。”

肖尧皱了皱眉头,面对于病人说的这番话,并没有过多的去反驳或者是较真,只是心中有所思考的同时,对着对方招了招手。

等着拿到了这些检查结果之后,肖尧经过了再翻确认,的的确确,如果这些数据都是真实数据的话,那么的确是可以判断为强直性脊柱炎的。

“你可以清楚的看到这里的白细胞计数是出现明显升高的,还有淋巴细胞比例也会较为正常人相较起来会稍微增加不少,同时你还出现了正细胞低色素性,也就是轻度贫血的现象,血清白蛋白减少,碱性磷酸酶升高,这些都是强直性脊柱炎的显着特征。”

“当然最明显的还是你刚刚给我的这份x线检查,通过这个片子不难看出来,病变的位置在最开始的时候肯定是髂骨侧,是从骶髂关节的中下部开始的,然后随着时间的推移,再逐步的来到了其他位置的,继而蔓延到整个关节上,而且边缘是呈现出锯齿状的,软骨的下方也出现了骨硬化和骨质增生的情况,仔细观察的话,也可以观察到关节的间隙,出现了变窄的情况。”

说到这里的时候,肖尧顿了顿,最后放下了手中的x光片,皱着眉头抬起头来看一下面前的病人,继续询问道。

“刚开始觉得不舒服的时候,没有去医院检查吗?”

“去了。”

病人的脸色显得有些难看,阴沉的仿佛快要滴出墨汁一样,黑黢黢的。

“快别提了。”

“我和上一家医院彻底闹翻的原因就是之前我去他们医院做检查的时候给我定性为什么骨质疏松,说是让我喝点水,多吃点钙,好好的戒烟戒酒就可以了,结果我发现没啥用,再去做检查的时候,就莫名其妙的变成了这什么强直性脊柱炎了,这不是坑人吗!!”

病人的语气变得尤为激动起来,不过也怪不得对方,毕竟……这种事情不管是搁在谁身上,谁都会受不了的。

而肖尧则是微微移动后瞬间就明白了病人为什么不在之前给自己判断症状的医院进行治疗了。

骨质疏松么……

肖尧在心中微微的摇了摇头。

不知道这个病人是去哪家医院看的病,但是很明显那个负责作者的医生不管是经验还是专业,知识方面都是不到位的。

骨质疏松严格来说的话是一种代谢性骨病,主要还是由于骨量的丢失与降低和骨组织的微结构破坏,还有骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

骨质疏松大部分都会出现在60岁以上的老年人身上,而且骨质疏松,可不能单纯的去判断肠胃是由于缺钙所导致的。

正常情况下,哪怕是怀疑是骨质疏松,那么也需要去做像是骨密度测定,骨折筛查,骨转换标志物检查等等来进行最终的判断。

因为骨质疏松,这种疾病是有两种可能的,一种就是原发性疾病,一种就是继发性疾病。

原发性疾病包括了绝经后骨质疏松型,这个就是主要发生在女性绝经后的5~10年之内,还有老年骨质疏松症,一般来说都是70岁以后的老人才会出现这种可能,以及特发性的骨质疏松症,这主要是发生在青少年身上的。

而继发性疾病则是有可能会由于内分泌代谢疾病,比如说甲亢和甲亢抗等等所引起的也。有可能是由于药物作用,比如说某些激素药物影响到骨代谢而引发的。

骨质疏松的症状刚刚开始的时候并没有明显的症状,只是在随着病情的进展和时间的推移,患者会经常感觉到乏力和腰背,很容易感觉到酸痛,甚至全身骨痛,在跌倒的时候或者是衰落的时候,更容易发生骨折,严重的骨质疏松还有可能会出现驼背等情况。

像是面前这位患者所说的,已经感受到明显的难受情况的情况下,那肯定就是严重的骨质疏松,而严重的骨质疏松会导致胸椎出现变形,出现到压迫心肺的情况,也就进而会影响到循环系统和呼吸系统的功能,导致体内的两大系统都会出现异常,所以假如病人没有出现明显的心悸或者是胸闷气短,呼吸困难和肺活量下降等心肺症状的话,也要怀疑会不会是自己的判断错误,而不是去考虑可能是病人运气好,提前两步来做的检查。

而且骨骼畸形也会导致周围皮肤被迫褶皱,褶皱也会经常有汗水导致褶皱的位置很潮湿,很容易滋生细菌,出现瘙痒甚至是糜烂的情况。

再者说。

都已经考虑到可能是骨质疏松了,那么自然而然的也不能考虑不到早期为骨质疏松的可能性,如果这么考虑过的话,那么强直性脊柱炎的可能性一定一定的不会被排除掉。

因为强直性脊柱炎的病变其实就是早期为普遍性的骨质疏松情况,椎小关节以及椎体骨小梁模糊,而且又由于椎间盘纤维环附带不椎骨上脚和下的破坏侵蚀,从而会导致整个椎体呈现出一个风行锥的模样,腰椎的正常前弧度消失而变直,最后就会引起一个或者是多个椎体压缩性的骨折。

所以……

其实按道理来说,医生看病并不会出现这种失误的,尤其是这个失误,其实严格来说的话也算不上是什么小失误了,毕竟……对于面前的患者来说,这个小失误造成的伤害是已经无法用语言所能表达出来的了。

“和骨质疏松的情况不同,其实强直性脊椎炎更容易出现在16~30岁的年轻人身上,尤其是以男性最为常见,而且也是最多出现该病的人。”

肖尧摇了摇头,缓缓的把这些想法全都甩在了脑袋后面,这才开口仔细的和面前的病人念叨起来。

“这个疾病就仿佛是高攻击的刺客一样,他时刻会潜伏在暗处中,然后再找到一个你脆弱的时候选择窜出来攻击你,但是好在这个刺客的伤害虽然很高,但是速度并不快,不知道你是从什么时候开始感觉到不舒服的,但是这个病的进展的确很缓慢,而且全身的症状都是比较轻的那种症状。”

“基本上刚开始的时候可能会感觉到后背疼,或者是每天早上起床之后就感觉浑身硬邦邦的,就仿佛自己是一只僵尸一样,下一秒钟就要被道长给收走了。”

“但其实这都是正常反应,而且如果你愿意起来活动活动身体的话,这些症状都会逐渐的减轻的,然后在你难受的这段时间里,你可能会出现低烧或者是会出现食欲减退以及身材消瘦的情况,刚开始疼的话可能是间接性的,比如说你可能一个礼拜就疼那么一两回,但是随着时间的推移,隔个几年之后就会逐渐的变成了可持续性发展,炎性的疼痛会消失,脊柱由下而上的部分出现强直或者是全部都会出现强直,接着就会出现驼背畸形的情况,我说的都对吗?”

“对,就是这个样子。”

病人点了点头,随后重重的叹了口气。

说真的。

早知今日,他又何必当初呢?

早知道今天会有这么一遭,他当初肯定不会选择直接就近看病,更不会觉得那些小诊所看病也是没什么问题的,毕竟不管怎么说,好歹也穿了一身白大褂,说起点什么来也是侃侃而谈的,怎么着应该也不会实力相差太多才对,怎么会……

唉!

病人心里难受的紧,可这世界上可没有卖后悔药的呀!!

现在再难受再后悔自己只是去脚诊做检查,甚至在小诊所吃完药都没有反应之后跑到了旁边的社区医院里检查都晚了,打个车,花个一个来小时的时间到隔壁的大医院来检查,又有什么用呢?

只会徒增自己的难受罢了!

可虽然清楚这一点,但是病人却依旧控制不住后悔的内心。

真就是……

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