中医中药百赋精华

中医脉学赋

脉,是气血运行的先导,也是生死存亡的征兆。它起源于远古时代,人们通过触摸浅表的搏动来了解身体状况;到了岐黄时代形成系统方法,其道理贯通天地自然与人体规律。追溯《灵枢》《素问》开创脉学宗旨,确立“九候”遍查全身的诊法。但因体察方式复杂,难以精准把握细微变化;《难经》见解高明,提出“独取寸口”的关键方法。三根手指能判定病情轻重,一脉跳动可区分表里虚实;寸、关、尺这三部,与脏腑紧密相连、互为根本。这是古代圣人留下的奥秘,也是后世学者遵循的准则啊!

看那脉象纷繁多样,却有纲纪条理。浮脉与沉脉分辨病位在表还是在里,迟脉与数脉明确病证属寒还是属热。脉象有力为实证,是正气与病邪抗争的表现;脉象无力为虚证,是精气元气亏损的衰弱之象。这六种脉象是纲领,是万千脉象的本源。再衍生出滑、涩、弦、紧、结、代、促、芤等脉:滑脉像珠子滚动不息,多提示有痰饮或食积;涩脉像刀刮竹子般滞涩,常因血枯或瘀血导致。弦脉对应春天的木气,主疼痛或郁结;紧脉像绳子绞紧般绷急,多因寒邪引发疼痛。结脉缓慢中时有停顿,是阴寒凝滞、气机阻滞;代脉停顿有规律,是脏腑衰弱、正气衰减。促脉急促中伴有停顿,是阳气亢盛、火热炽盛;芤脉按下去中间空虚,像失血的锅釜一样空虚。

还有濡、弱、微、散、细、伏、牢、革等脉,形态与病机相契合,主病清晰明确:

濡脉——浮而细弱,像浸了水的丝帛般柔软,是湿邪缠绕、阳气受阻,气机难以舒展;

弱脉——沉而细弱,按下去几乎要消失,是血虚阳弱,本源元气受损;

微脉——似有若无,细软到极点,是阴、阳、气、血全都衰败;

散脉——浮而无根,像散乱的落叶,是元气离散,病入膏肓;

细脉——像丝线般分明,指下能清晰感觉到,主各种虚损劳伤或湿邪伤害;

伏脉——沉潜到筋骨之下,需推筋寻找才能摸到,是邪闭、厥逆、疼痛等病邪深藏;

牢脉——沉、实、弦、长而坚硬,主阴寒内盛、顽固积滞、疝气、肿块等病症;

革脉——外表坚硬、中间空虚,像鼓皮一样,主失血、失精、崩漏等危急情况。

各种脉象虽繁杂,更要重视脉中的“胃”“神”“根”,生机就蕴含在从容和缓的脉象中。二十八种脉象的精细研究,是先贤留下的珍宝;手指下能清晰分辨,就能洞察体内的病变。

至于脉学的传承,历代都有明达的学者。张仲景树立典范,将脉象与病证结合参考;王叔和撰写《脉经》,将二十四脉分类阐述。孙思邈的《千金要方》,广泛吸纳各家学说;李时珍编撰脉诀,用二十七种脉象概括其要点。更有李中梓探求真理,深入剖析脉理;众多学术流派,各有擅长之处。脉学的深厚渊源,实在是千年积累的精粹啊!

唉!手指按在腕间,心思能通达深奥的医理。脉理精细微妙,与天地神明相通。明白脉象的常态与变化,就能辨识生死。虽说只是三指的玄机,实则关系到万无一失的性命。想要探究天人相应的奥秘,必须钻研脉学这条路径。通过脉象了解幽深隐微的病情,从外在表象推测内在变化;继承这门绝学来救助百姓,让脉学的薪火永远明亮!

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