中医中药百赋精华

中医病因赋

夫病因者,疾病之肇端,疗疾之先务也。盖医道精微,必循症以索隐;病机幽玄,须按脉而探源。是以百病之生,莫不有由:或感天地之淫气,或伤情志之妄动,或遭戾气之暴侵,或蓄痰瘀之内患,乃至胎毒之潜袭,皆能扰阴阳之平衡,乱气血之冲和。

观夫六淫,本为四时之常气,过则成邪。风者,轻扬而善动,为百病之长,其性数变,游走不定,或袭肌表而发疹,或犯经络而致痹;寒者,凝涩而收引,为阴邪之属,其性清冷,遏伤阳气,或闭腠理而恶寒,或拘筋脉而作痛。暑者,炎蒸于夏令,其性升散,易耗气津,兼湿则身重如裹,无湿则烦渴欲饮;湿者,氤氲于卑下,其性黏滞,易阻气机,犯上则头重如蒙,趋下则足肿如泥。燥者,肃杀于金秋,其性干涩,专伤津液,犯肺则干咳无痰,袭表则皮肤皲裂;火者,燔灼于诸季,其性炎上,善扰心神,上冲则口舌生疮,内扰则烦躁不眠。六淫虽殊,然相兼为患居多,或风寒相搏,或湿热交织,此乃外感之常也。

若夫疠气,亦称戾气,非六淫之可比。其性暴戾,传变极速;其势猖獗,传染甚烈。触之者,不论老幼强弱,多相染易;发之者,常见高热昏谵,病势酷烈。如疫疠流行,一城之内,染者接踵,此皆疠气之肆虐也。

七情内伤,本为五脏之常志,过则为害。喜者,心之荣也,过喜则气缓,神散而不藏;怒者,肝之动也,暴怒则气上,血逆而妄行。忧者,肺之郁也,久忧则气结,宣降失其常;思者,脾之运也,过思则气滞,运化失其权。悲者,肺之衰也,大悲则气消,津液随而耗;恐者,肾之怯也,大恐则气下,精关随而弛;惊者,心之乱也,骤惊则气散,神魄随而荡。七情之伤,直中脏腑,非若六淫之从外而入,此乃内伤之要也。

痰饮瘀血,既是病理之产物,亦为致病之根由。痰者,水湿停聚而成,其性稠浊,随气升降,无处不到:阻于肺,则咳喘痰多;蒙于心,则神昏癫狂;流于经络,则肢体麻木。饮者,水液潴留而生,其性清稀,随位停蓄,各有其征:停于胸胁,则为悬饮,胁痛喘满;停于胃肠,则为痰饮,沥沥有声;溢于肌肤,则为溢饮,身肿沉重。瘀血者,或因血行不畅,或因离经之血,其性凝滞,阻塞经脉:瘀于络,则痛如针刺,定处不移;瘀于脏腑,则症瘕积聚,面黯唇紫。痰瘀相兼,尤为缠绵,或痰阻生瘀,或瘀停酿痰,终致胶结难化。

至若胎毒,禀受于胞胎,源于父母之过:或嗜辛辣而积热,或染疾疠而遗邪。其性潜藏,或生后即发,为痘为疹;或久伏而作,为惊为痫。此乃先天之疾,不可不察也。

综上所论,病因虽繁,总不外乎内外。外感者,六淫、疠气之属;内伤者,七情、痰瘀、胎毒之流。然内外相因者亦多:或外感引动内邪,或内伤招致外邪。辨因之道,在于审证求因,察其寒热虚实之变,别其表里内外之异,而后方能因病施治,祛邪以安正,复人体之太和也。

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译:

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