中医中药百赋精华

中医望诊赋

译:

原来生命活动的运转,全都体现在身体形态上;所以潜藏的病邪,也都会在神色中完全显现出来。以观察全身为纲领,从神、色、形、态四个方面判断吉凶征兆:

? 精神旺盛的人,眼睛清亮、言语爽朗,就像旭日冲破清晨的雾霾;

? 精神衰败的人,眼神迷离、形体枯槁,如同残烛在夜风中摇曳将灭。

? 面色润泽的人,红黄之色隐约显露,像春天的山峦笼罩着青黑色的云雾;

? 面色枯槁的人,青黑之色昏暗无光,似秋天的草木凝结着寒霜。

? 形体充实的人,肌肉丰满、骨骼强劲,如同江河奔涌般有活力;

? 形体瘦削的人,肌肉脱落、筋脉暴露,像枯槁的树木般凋零。

? 姿态安适的人,步履从容,如同松树挺立在云雾缭绕的山峰;

? 姿态紊乱的人,躁动不安或身体蜷缩,好似船只在浪涛中倾斜。

至于以观察局部为重点,能洞察细微的病变:

头面

? 额头发红,是心火向上蔓延;脸颊发青,是肝气郁结。

五官

? 眼角有红丝贯穿瞳孔,可知火邪灼伤少阴心经;

? 鼻梁上有晦暗如墨的斑点,能识别毒邪聚集在督脉。

皮肤

? 白色小疱疹晶莹透明,是湿邪郁于卫分、汗液难以透出;

? 斑疹颜色紫暗,是热邪深入营血、急切逼迫津液外泄。

爪甲

? 爪甲枯槁易脆裂,要归咎于精血衰败;

? 爪甲呈杵状膨大,可验证有肺痈等积聚病症。

尤其重视舌诊如同镜子,能照彻上、中、下三焦的情况:

舌质

? 舌质淡白,是血海空虚而寒邪凝滞在经脉;

? 舌质红绛,是邪火炽盛而灼伤营阴。

? 舌上有紫色斑点,必定有瘀血阻塞脉络;

? 舌头胖大并有齿痕,一定是水湿泛滥中焦。

舌苔

? 白苔浮而黏腻,是表湿困住太阴脾经;

? 黄燥苔且起芒刺,是阳明腑实形成燥热。

? 灰滑苔像蒙了一层东西,是痰饮盘踞在胸膈;

? 舌苔剥落如同镜面,是胃阴枯竭得像龟甲开裂。

最后通过观察排出物辨别病机,从污浊之物知晓病本:

痰涕

? 痰涕黏稠发黄成块,是肺像被燥火熔化;

? 痰涕清稀如口水,是脾阳像被寒泉败坏。

呕吐物

? 呕吐物酸腐并喷涌而出,是胃腑积滞化热;

? 呕吐清水夹杂涎液,是厥阴寒邪上逆侵犯中焦。

二便

? 小便浑浊如膏脂,是下焦被湿热熏蒸;

? 大便带血且污秽,是肠络被毒瘀损伤。

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