中医中药百赋精华

金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治赋

《金匮要略》中的着名篇章,详细论述了几种疑难杂症。百合病、狐惑病,以及阴阳毒这几种病并列记载。它们的症状各不相同,发病机理深藏隐晦。分析它们的脉象和证候,就能找到相应的治疗方法。

先说说百合病,病变涉及心和肺。全身的经脉同属一源,都受到了它的伤害。患者精神恍惚不安,饮食和行动都受到妨碍。想吃饭却又吃不下,想睡觉却又睡不着。身体表面看起来好像没什么异常,但病邪却潜藏在体内;口苦、小便发红,是热邪灼伤阴液的表现。治疗用百合地黄汤为主,滋养心肺以消除烦躁;百合知母汤随证加减,能清热滋阴而缓解口渴。

再讲狐惑病,是湿热在体内积聚所致。像有虫蚀一样造成危害,湿热上下熏蒸。眼睛发红如同斑鸠的眼睛,咽喉干燥像被火烤一样疼痛。湿热侵蚀咽喉的叫“惑”,会出现声音嘶哑、咽喉疼痛难忍的症状;侵蚀阴部的叫“狐”,会导致肛门周围溃烂不安。治疗用甘草泻心汤调和中焦、解除毒素,苦参汤外洗以杀灭虫邪,雄黄熏治以祛除秽浊邪气,内外结合治疗,病情就能痊愈。

再谈阴阳毒,是被疫毒所伤害引起的。阳毒患者面部发红,有像锦缎花纹一样的斑疹,咽喉疼痛且吐出脓血;阴毒患者面目发青,身体疼痛如同被棍棒殴打,咽喉疼痛,发病五天就可能有生命危险。治疗用升麻鳖甲汤加减,阳毒证要去掉雄黄、蜀椒,以解毒清热;阴毒证用原方全剂,通过辛温发散来祛除病邪、扶助正气。

这几种病证,虽然不常见。但医生应当了解,要精细地辨证研究。观察面色、按摸脉象,审察病因来进行治疗。遵循古代圣贤的精妙方法,解除患者的痛苦。传承医学之道,永久地造福世人。

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