中医中药百赋精华

金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治赋

《金匮要略》详细记载了各种病症,自“趺蹶”以下,奇病众多。这些病症的脉象与症状虽各不相同,但都有规律可循。

趺蹶这种病症,表现为脚步行动失常。足背动脉搏动明显且趺阳脉浮,这是风邪侵入经络,导致气血运行不畅。治疗时适宜采用祛风通络、养血和营的方法,可以仿照桂枝加当归汤的思路,调和营卫,祛除风邪、疏通经络,让气血通畅,从而使行走恢复正常。

手指臂肿,是由于风痰阻滞经络。手指和手臂会突然肿胀、抽动,有时还伴有身体肌肉跳动。藜芦甘草汤,能够涌吐痰涎,以祛除经络中的风痰;也可配合外洗的方法,温通经络,消散肿结。

转筋这一症状,表现为筋脉拘挛抽搐。多是因为寒邪侵袭人体,或者在呕吐、泄泻之后,阴液大量损耗,使得筋脉失去滋养。若是寒邪导致的,就用大乌头煎,温通经络、散寒止痛、解除挛急;如果是因呕吐、泄泻损伤阴液引起的,就用芍药甘草汤,通过酸甘两种味道相互作用化生阴液,缓解筋脉拘急、止住疼痛,让筋脉得以舒展。

阴狐疝的症状,是阴囊两侧大小不一,肿物有时会缩入腹内,有时又降入阴囊。这是因为厥阴肝经气滞,寒湿之邪凝聚于此。蜘蛛散可以温散肝经寒邪,行气导滞,调理顺畅厥阴经的气机,消散阴狐疝的肿物。

蛔虫病的主要症状是腹中疼痛。疼痛发作有一定时间规律,有时会吐出蛔虫,有的患者面部会出现白斑,嘴唇内侧有粟粒样的白点。蛔虫遇到酸味就会安静,遇到辛辣味就会潜伏,遇到苦味就会下行,乌梅丸酸、苦、辛三种味道并用,既能温暖脏腑,又能安定蛔虫,是治疗蛔虫病的良方;如果出现蛔厥腹痛,疼痛剧烈且出汗,四肢冰冷,同样使用这个方剂,使蛔虫安静下来,疼痛也就止住了。

这些稀奇少见的病症,虽然在日常生活中并不常见,然而它们的脉象和症状是可以辨别的,治疗方法也是有章可循的。我们要遵循张仲景留下的原则,依据经典中的理论和方法,进行辨证论治,精准用药。这样就能使疾病消除,病人恢复健康,传承医学的精华,恩泽广大百姓。

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