中医中药百赋精华

中医藏象赋

藏象之学,医道之枢;内藏外象,表里相须。观脏腑之隐微,察征象之显见,以知生理病理之变,此藏象学说之要义也。其论涉五脏六腑之能,奇恒之府之殊,后天之本之基,更及脏腑关联、功能特性之述,作赋以明其理。

一、藏象概说,内外相契

藏者,藏于内也;象者,见于外也。藏象学说,以脏腑为体,以征象为用,非徒言解剖之形,乃究功能之属、气血之运、阴阳之化也。

五脏者,心、肺、脾、肝、肾也,藏精气而不泻,满而不能实;六腑者,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦也,传化物而不藏,实而不能满。

奇恒之府,异于常类:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形态似腑,功能似脏,藏精气而不泻,为生命之特构,各承其责。

二、五脏分述,各秉其能

五脏为身之主,各司其职,互济互用,共维生机。

心者,君主之官,神明出焉。主血脉以濡周身,藏神志而统魂魄。与肾相济,谓之心肾相交:心火下降以温肾水,肾水上承以济心火,水火既济则神安。

肺者,相傅之官,治节出焉。主气司呼吸,为气之主;通调水道,下输膀胱;朝百脉而助心行血。肺气宣降有序,则气机调畅,津液得布。

脾者,仓廪之官,五味出焉。主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;主升清以养头目,统血以固脉道。脾胃同居中焦,中焦如沤——犹腐熟水谷之釜,化精微而溉四旁。

肝者,将军之官,谋虑出焉。主疏泄以畅气机、调情志、助运化、通水道;主藏血以濡筋脉、济心神。与肾相滋,谓之肝肾同源:肝藏血,肾藏精,精血互生,乙癸同源,共养形体。

肾者,作强之官,伎巧出焉。藏先天之精,为生命之本;主水以司开合,主纳气以助呼吸。与膀胱相表里,共司水液排泄。肾居下焦,下焦如渎——犹沟渠之通利,导糟粕、排废液而不滞。

三、脏腑关联,整体为要

五脏非孤立而存,以经络为络,以气血为媒,相牵相制,而成一体。

心与肺:心主血,肺主气,气为血之帅,血为气之母,气血相依,共行周身。

脾与胃:脾主升清,胃主降浊,一升一降,纳化相因,为气血生化之源。

肝与胆:肝之余气聚而为胆,胆藏胆汁,助肝疏泄,肝胆相照,共调气机。

肾与膀胱:肾主水之气化,膀胱贮尿排尿,肾气固摄则膀胱开合有度。

结语

藏象之学,乃中医识病之阶梯。明五脏之能,则知生理之常;察外象之变,则悟病理之异。后天之本赖脾养,奇恒之府辅身形,中焦如沤显运化之妙,下焦如渎彰排泄之能,心肾相交、肝肾同源等论,皆显脏腑协同之理。非独见一脏治一脏,乃观整体之失衡,调脏腑之偏胜,此藏象学说之精髓——以内藏之变,推外象之征;以外象之显,测内藏之病,执此以治,则病无遁形矣。

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译:

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