中医中药百赋精华

中医舌诊赋

天地间阴阳二气交融,演化出舌这一人体征象。舌苔像外衣,包裹着舌质的表里层次;舌头的形态像征象,反映着脏腑的虚实状况。岐黄医学通过观察舌头来辨别病症,就像拿着镜子照见隐秘之处——一片叶子落下便知秋天来临,舌头出现变化就能洞察病情的深浅。如今我铺陈其中的道理,写下这篇赋来阐明它的奥秘。

看那舌质,根源在于气血。正常的舌质是淡红色,像朝霞刚染红天空,湿润而不干燥,灵活而不呆滞。如果舌质淡白,有的像枯骨失去光泽,这是血虚不能滋养;有的像寒玉蒙上灰尘,是阳虚而寒邪在体内凝结。舌质红是热邪侵扰,像炭火刚点燃,病位在气分;绛色像猪肝,说明热邪已经侵入营血,耗伤阴液。青紫色的舌质,不是有寒就是有瘀:青色像青苔覆盖石头,是寒邪导致血行凝滞;紫色像猪肝泡在醋里,是瘀血阻塞经络。舌头颜色的种种变化,都是气血状况的外在表现。

舌头的形态多种多样,各有不同的病情暗示。舌体胖大像被水泡过的海绵,一定是湿邪困住脾脏;舌边有牙齿压迫的痕迹,大多因为脾虚不能正常运化。舌体瘦薄像飘落的柳叶,不是阴虚就是血少;舌面有裂纹像干涸的河床,是阴液枯竭的征兆。舌面的芒刺像沙粒聚集,是热邪嚣张的表现;舌头僵硬像木舌难以卷曲,多是风痰阻塞经络。舌头痿软得像棉花,说明正气衰败;舌头短缩得像卷曲起来,危险的迹象已经显现。舌头的形态,是病情轻重的影子。

舌苔质地的变化,与津液相关。湿润的舌苔说明津液充足,像清晨的露水沾在叶子上;干燥的舌苔表示津液损伤,像干旱的田地裂开纹路。腐苔像豆腐渣堆积在舌上,不是积食就是痰浊过盛;腻苔像油脂涂在舌面,是湿浊盘踞不去的表现。舌苔的厚薄,能验证病邪的深浅:薄得像蝉翼,是病邪刚侵犯体表;厚得像堆积的粉,是病邪已经进入体内。舌苔剥落,是胃气衰弱的表现:像地图一样的花剥苔,是阴虚的预兆;舌面光滑得像镜子没有舌苔,是阴液枯竭的危象。

舌苔的颜色多种多样,能分辨寒热。白苔原本属于表证,薄白得像纱,是风寒刚侵袭人体;厚白得像奶酪,是寒湿在体内停留。黄苔主热证,浅黄得像橘子,热势还比较轻;深黄得像蜡,热邪已经很旺盛;焦黄得像炭,是肠道里有燥屎凝结。灰黑色的舌苔,最需要仔细分辨:湿润而发黑,是寒邪顽固积聚;干燥而焦黑,是热邪极盛损伤阴液。舌苔颜色的不同,是寒热的标志。

观察舌头的方法,在于综合参考分析。舌质红绛而舌苔发黄,是热邪过盛损伤津液;舌质淡白而舌苔发白,是虚寒的病症。舌质青紫伴有腻苔,是瘀血和湿浊相互纠缠;舌体瘦薄而没有舌苔,是阴虚导致火旺。不要执着于一个征象就下判断,应当综合各种情况来明确病情。表里阴阳、虚实寒热,都能从舌象上看出来。这就是舌诊的奥秘,是医学道理的桥梁啊!

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