中医中药百赋精华

中医三焦辨证赋

中医辨证,精妙入微,脏腑经络,各擅其奇。三焦辨证,于温病诊疗,别具卓识,为医道之津梁,辨治之圭臬。

此辨证之法,创自吴鞠通。其依温病发展,以三焦为纲,明析证候,洞察病势。上焦首涉,心肺居之。温邪犯肺,卫表先彰。发热微恶风寒,咳嗽鼻塞不爽。肺气失宣,或致喘逆;卫气受遏,皮毛闭藏。若逆传心包,神昏谵语遽现,舌蹇肢厥急防。邪热灼肺,咳痰黄稠而量多;肺燥阴伤,干咳少痰且咽干。上焦之证,初起在肺卫,传变关乎心,病情多变,治当速解卫表,或救逆清心。

中焦继之,脾胃主司。阳明热炽,身热壮盛而汗多,口渴引饮且苔黄。热结腑实,腹满硬痛便闭,潮热谵语势强。太阴湿温,身热不扬,胸脘痞闷,苔腻脉濡。湿浊困脾,运化失司,腹胀便溏。中焦之候,热盛当清,腑实宜下,湿困需化,审证精准,用药勿偏。

下焦终焉,肝肾为要。肾阴亏虚,身热颧红,手足心热甚于手足背,口干舌燥,神倦耳聋。肝热动风,手足抽搐,角弓反张,舌红绛而脉弦数。虚风内动,手足蠕动,心中憺憺大动,形消神倦,脉虚细促。下焦之病,多属邪热久羁,真阴耗损,治当滋阴熄风,培本固元。

三焦辨证,温病之航标。自上至下,有序传变,亦有逆乱之变。明析三焦证候,详辨病之浅深,用药丝丝入扣,方能妙手回春。温病繁杂,三焦为纲,辨证精详,祛邪扶正,承古拓新,祈愿杏林繁茂,医道昌隆。

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译:

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