中医中药百赋精华

黄帝内经·素问· 脉要精微论赋

医道渊深,圣典昭然。《脉要精微论》者,《黄帝内经》之精粹,藏天地之奥,蕴生命之玄。今以赋体陈之,展其宏妙,传其精研。

观夫诊脉之道,首重四时。春弦夏洪,秋毛冬石,应乎节序,顺乎天时。脉之变化,象之迁移,随阴阳之消长,合万物之荣衰。春时阳气初萌,脉应微弦而长;夏月炎暑蒸腾,脉当洪大而畅。秋气肃杀,脉来浮毛而轻;冬令闭藏,脉见沉石而藏。此乃自然之序,医家所详。若脉与时乖,病由兹起,逆顺之辨,吉凶所系。

至于脉之形态,亦有精微。大则病进,小则气衰;滑为血实,涩主气乖。浮主表证,沉主里灾。长短缓急,各有所该。长者气治,短者气乖;缓则和平,急则病来。又有结代促动,脉象之殊。结为迟缓,代则歇止,促乃数而时一止,动如豆而摇摇。察此诸脉,可明病之端倪。

且夫脉与脏腑,息息相关。心合小肠,其脉在寸;肺与大肠,同应于寸口之位。肝合胆经,脉居左关;脾与胃腑,候于右关之地。肾与膀胱,尺脉可稽。五脏六腑,脉为之使,病变于内,脉形于外。故善诊者,察脉之象,知脏腑之病,审其虚实,辨其寒热,调其阴阳,和其气血。

又观面色神情,亦为诊病之要。五色应五脏,青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾。色泽者生,色夭者死。神情之变,亦见端倪。神藏则安,神露则危。目光炯炯,神之旺也;目睛呆滞,神之衰矣。言语清亮,气之充也;声低息微,气之弱矣。故望色察神,不可忽视,与脉相参,万无一失。

至若身形动静,亦能知病。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣;背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之府,屈伸不利,行则偻附,筋将疲矣;骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将枯矣。故观身形之变,可测脏腑之病,早为之防,以免于殆。

赞曰:《脉要精微论》,圣意绵绵。为医道之准则,作后世之明传。铺采摛文以记,体物写志而传。愿承先圣之泽,保万民之康安。守正创新,共谱华章,佑我华夏,永享寿昌。

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译:

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