岐大夫的悬壶故事

第341章 岐仁堂三用承气汤:急下存阴救危证

入秋的雨连下了三天,青石板路润得发亮。岐仁堂的木门刚卸下最后一块门板,药香就混着潮湿的空气漫到巷口。岐大夫正坐在案前翻《伤寒论》,泛黄的纸页上,\少阴三急下\那几行字被红笔圈了又圈。

\师父,张老师又来了,说嗓子眼像着了火似的。\徒弟小周撩着白大褂跑进来,手里还攥着刚晾好的陈皮。

岐大夫抬头,就见个戴眼镜的中年女人扶着门框进来,脸色红得发暗,嘴唇裂得像旱地里的土块。\岐大夫,您快看看,这嗓子干得能冒烟,喝多少水都没用,整夜睡不着。\她是隔壁中学的语文老师,姓刘,前几天淋了雨感冒,自己吃了两板感冒药,反倒添了新毛病。

岐大夫让她坐下,伸手搭脉。指尖下的脉跳得又细又快,像绷紧的弦。\张嘴我看看。\刘老师刚张开嘴,就见舌尖红得发紫,舌苔薄得几乎看不见,舌面干得全是裂纹。\这几天是不是总觉得心里发慌,手脚心烫?\岐大夫问。

\可不是嘛!\刘老师叹着气,\批改作业到半夜,就觉得浑身燥得慌,起初以为是感冒没好,谁知道越拖越重,今天早上起来,连话都说不利索了。\

小周在旁边记脉案,忍不住插了句:\刘老师这像是上火,喝点凉茶不行吗?\

岐大夫摇摇头,指着《伤寒论》的书页给小周看:\你看这条——'少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。'她这不是普通上火,是少阴里的真阴快被烧干了。\

刘老师吓了一跳:\少阴病?我听说少阴病都是怕冷打哆嗦的,我这明明是热得难受啊。\

\少阴病也分寒热。\岐大夫耐心解释,\您素体就虚,平时总说腰酸腿软,这是肾阴不足。淋雨受了寒,本应从寒化,可您连日熬夜耗了阴,邪就从热化了,像往干柴上扔火星,火顺着就烧到少阴肾里去了。肾水被烧得快见底,才会口干成这样——这不是嘴里干,是骨子里的水快没了。\

他让小周摸刘老师的肚子,\您看,她左下腹摸着有硬块,这是热邪和肠子里的糟粕缠成了燥屎,就像锅里的火没处散,一个劲往底下烧,再不下这把火,肾水就真熬干了。\

刘老师听得直点头:\难怪我这几天总想大便又拉不出来,肚子还隐隐作痛。\

\这就对了。\岐大夫提笔写方,\普通便秘能等,您这可等不得。大承气汤,生大黄后下,芒硝冲服,再加点玄参、生地、麦冬,一边把燥屎泻出去,一边补点阴水。\他把方子递给小周,\记住,这药煎好了分三次喝,喝完要是觉得肚子有点疼,别害怕,那是药在起作用,把燥火往下赶呢。\

刘老师拿着方子刚要走,岐大夫又叮嘱:\这两天别吃辛辣,连水果都别吃热性的,就喝白粥养着,等泻完了,我再给您调补。\

傍晚时分,刘老师的丈夫打来回话,说喝了第一次药没多久,就拉了好多硬屎,拉完嗓子就舒坦多了,总算能躺下睡会儿了。小周在旁边咂舌:\师父,您这药也太神了,少阴病用泻药,我以前想都不敢想。\

岐大夫捻着胡须笑:\这就叫'急下存阴'。火快把水烧干了,不先把火泼灭,光加水有什么用?仲景先生写这一条,就是告诉咱们,看见肾阴快被烧尽的苗头,就得敢下手,晚一步就回天乏术了。\

没过几天,岐仁堂刚开馆,就闯进来个穿夹克的壮汉,抱着肚子直哼哼。\岐大夫,您快救救我家老王,拉得快虚脱了!\跟着进来的女人手里还攥着个塑料袋,里面是刚换下的裤子,一股腥臭味飘过来。

男人姓王,是市场里卖水产的,前几天在摊子上吃了盘凉拌海鲜,当天晚上就开始拉肚子,一开始是稀便,后来拉的全是清水,颜色发绿,腥得呛人。\拉了一天一夜,拉得腿都软了,可肚子还胀得像揣了个石头,越拉越疼。\女人急得眼圈发红,\诊所让输液,说是什么感染,可越输拉得越厉害。\

岐大夫让老王躺下,伸手按他的肚子。刚摸到脐周,老王就\哎哟\一声叫起来,肚子硬得像块木板,按下去还能摸到硬块。再看老王的舌头,红得像猪肝,舌面干得发黏。搭脉时,脉沉得几乎摸不到,可仔细一按,底下却跳得又实又快。

\这不是普通的拉肚子。\岐大夫直起身,对小周说,\你看《伤寒论》321条:'少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之。'他这就是'热结旁流',肠子里的燥屎结得像石头,水从旁边流出来了,越拉,肠子里的火越旺,肾水耗得越快。\

女人听糊涂了:\拉得这么厉害,还能用泻药?那不得拉垮了?\

\您别瞅着拉得多,那都是废水。\岐大夫指着老王的肚子,\真正的病根是肠子里的燥屎,就像堵在水管里的泥块,不把它通开,水永远清不了。现在他肚子又胀又痛,口干得厉害,就是因为火太大,把津液都烧干了,再拖下去,人就该昏迷了。\

小周在旁边犯嘀咕:\师父,我前几天看您给李大爷治拉肚子,用的是附子理中丸,说他是寒泻,这老王也是拉肚子,怎么就用泻药了?\

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