伤寒杂病论爆笑详解版

辨太阳病脉证并治(七)

小弟子一脸困惑地跑来问:“师父啊,我遇到了个难题。太阳病,得了八九天了,症状跟疟疾似的,一会儿冷一会儿热,这该怎么治啊?”

张仲景仙师一听,清了清嗓子,说道:“小徒啊,你可听好了。太阳病,要是得了八九天,症状跟疟疾似的,一会儿发热一会儿恶寒,但热多寒少,这说明病情有点微妙了。要是这人还不呕吐,大便也正常,每天发个两三次烧,脉搏呢,微微有点缓,嘿,那恭喜你,他这是要好了!”

小弟子一听,眼睛一亮:“真的吗?师父,那要是没好怎么办?”

张仲景仙师笑了笑,继续讲:“别急嘛,要是脉搏微弱,还特别怕冷,这就说明阴阳两虚了,这时候可千万别再发汗、催吐或者泻下了,不然病情就更麻烦了。要是这人脸上还热乎乎的,看着像是有火,那他这病啊,还没好呢。为啥呢?因为他身体里的汗出不来啊,汗憋在里头,身子就会痒得难受。这时候啊,就得用上咱们的桂枝麻黄各半汤了。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的:“桂枝麻黄各半汤?听起来好厉害的样子!师父,快给我讲讲这方子怎么配吧!”

张仲景仙师哈哈一笑,开始详细讲解:“好嘞,我这就给你说说。桂枝麻黄各半汤啊,其实就是桂枝汤和麻黄汤各取三份,混在一起煮。咱们先来看看桂枝汤的配料和做法。”

张仲景仙师拿起纸笔,开始写写画画:“桂枝三两(换算成现代就是15克啦),要记得去皮哦;芍药三两(也是15克),这个不用多说,补血圣品;甘草二两(10克),炙过的,调和药性;生姜三两(15克),切片,这个嘛,驱寒暖胃;大枣十二枚(这个没法精确换算,但大概就是一把啦),劈开,让药性更好地出来。把这五味药放到锅里,加上七升水,也就是现在的1400毫升左右,煮啊煮,煮到只剩三升,也就是600毫升左右,把药渣去掉,温着喝,一天喝三次。”

小弟子听得津津有味,还不忘点头:“嗯嗯,师父,那麻黄汤呢?”

张仲景仙师笑了笑,继续讲:“麻黄汤也不难。麻黄三两(15克),去节,这个可是发汗的猛将;桂枝三两(15克),去皮,跟桂枝汤里的桂枝一样;甘草一两(5克),炙过的,调和药性;杏仁七十枚(这个嘛,大概就是现在的40克左右啦),去皮尖,这个能止咳平喘。把这四味药放到锅里,加上九升水,也就是现在的1800毫升左右,先煮麻黄,煮到水少了二升,也就是煮到剩1600毫升左右,把上头的沫沫去掉,然后加上其他药,再煮,煮到只剩二升半,也就是现在的500毫升左右,把药渣去掉,温着喝。记得啊,喝完药得盖被子捂汗,出点微汗就好,别出大汗,不然病可除不了。”

小弟子听得一愣一愣的,但还是不忘记记笔记。

张仲景仙师继续说:“至于桂枝麻黄各半汤嘛,就更简单了。就是把桂枝汤和麻黄汤各煮三份,混在一起,一顿喝完。喝完药再盖被子捂一会儿,要是全身微微出汗,那就更好了。记住啊,汗可不能出得太多,像水流一样可不行,不然病可除不掉。要是喝完一剂药,汗出病就好了,那就别喝了。要是汗没出,就再喝一剂,还是按刚才的方法。要是还不出汗,那就缩短喝药的间隔时间,半天内把三剂药都喝完。要是病情重的话,那就一天一夜内喝完三剂药,随时观察病情变化。”

小弟子听得连连点头:“师父,那喝药期间有啥忌口吗?”

张仲景仙师摸了摸下巴,一本正经地说:“当然有啦。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都不能吃。为啥呢?因为这些食物啊,都会影响药效,让你的病好得更慢。”

小弟子一听,吐了吐舌头:“师父,我记住了。那这些药材都有啥作用啊?”

张仲景仙师哈哈一笑,开始详细解释:“桂枝啊,能发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。芍药呢,能养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。甘草嘛,调和药性,润肺止咳,清热解毒,缓急止痛。生姜能解表散寒,温中止呕,温肺止咳。大枣能补中益气,养血安神。麻黄能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。杏仁能止咳平喘,润肠通便。你看,这些药材各有各的作用,组合在一起,就能治疗太阳病啦!”

小弟子听得眼睛发亮:“师父,您真是太厉害了!把这么复杂的方剂讲得这么简单易懂!”

张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀:“嘿嘿,这有什么。中医嘛,就是要活学活用。你学会了这个方剂,以后遇到太阳病如疟状的情况,就知道该怎么处理了。”

小弟子连连点头:“师父,我记住了。那脉象呢?您刚才提到的脉微缓、脉微弱,这都是什么意思啊?”

张仲景仙师笑了笑,开始详细解释:“脉微缓啊,就是说脉搏跳动得比较慢,但还算有力。这说明病人的正气开始恢复了,病情在好转。脉微弱呢,就是说脉搏跳动得既慢又无力。这说明病人的正气不足,病情比较重。咱们中医啊,就是通过观察脉象来判断病情的。所以呀,你得好好学学脉诊,以后才能成为真正的中医高手!”

小弟子屁颠屁颠地跑过来,一脸困惑地问:“师父啊,我有个问题想请教。就是那个太阳病,患者一开始喝了桂枝汤,结果不但没好,反而更烦躁了,这可咋整呢?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子今儿个是碰到难题了。于是,他故作高深地捋了捋长胡子,慢悠悠地说:“哦?咳咳,小徒啊,听好了。太阳病呢,那可是中医里的一种说法,简单来说,就是人体感受了外界的风寒邪气,邪气侵犯到太阳经了。这时候呢,患者可能会出现发热、恶寒、头痛、身痛等症状。咱们中医讲究的是辨证施治,太阳病初期,如果症状比较轻,那用桂枝汤来解表散寒,那可是再合适不过了。”

“桂枝汤啊,那可是个好东西,它由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味药组成,煎汤服用后,能调和营卫,解肌发表,让身体里的寒气散出去,热气回得来,从而达到治疗太阳病的目的。”

“但是呢,世事无绝对。有时候啊,患者喝了桂枝汤,不但症状没缓解,反而更烦躁了。这是咋回事儿呢?别着急,听我慢慢道来。”

“这人啊,就像一台精密的机器,有时候某个零件出了点小故障,那整个机器的运行就会受到影响。太阳病也是这样,有时候邪气太盛,或者患者的体质比较特殊,那桂枝汤这个‘维修工具’可能就不太好使了。这时候啊,咱们就得换个思路,换个方法。”

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