伤寒杂病论爆笑详解版

辨太阳病脉证并治(五十七)

有一天,有个小弟子,一脸疑惑地跑过来问:“师父啊,我有个问题想请教。就是伤寒五六天的时候,头上冒汗,但又有点怕冷,手脚还冰凉冰凉的,这种情况该咋整啊?有没有啥神奇方剂能搞定?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子问题还挺刁钻嘛!于是,他捋了捋长须,慢悠悠地说:“哦,你问的这个啊,这可是个经典病例呢!让我来给你细细道来。”

“伤寒五六日啊,这时候如果头上出汗,但身体还微微恶寒,手脚发凉,心里头感觉满满的,不想吃东西,大便还硬邦邦的,脉象又细,这其实是阳微结的症状。啥是阳微结呢?就是表里都有问题,外面有点风寒没散,里面呢,肠胃也不太通畅。要是脉沉的话,那就更是里证了。头上出汗,说明阳气有点虚,但还没到完全郁结的地步。”

“你想象一下啊,要是纯阴结的话,那症状就全在身体里面了,外面就不会有啥表现了。但现在呢,这症状是半在里半在外,就像个纠结的小妖精,让人摸不着头脑。虽然脉象沉细,但你可别把它当成少阴病哦!为啥呢?因为少阴病是不会有汗的,现在头上都冒汗了,显然不是少阴病嘛!”

“那咋整呢?别担心,我有个小妙方,叫小柴胡汤,专门对付这种纠结的病症。喝了它,保管你舒舒服服的。”

小弟子一听,眼睛一亮:“真的吗?师父,快告诉我怎么配这个小柴胡汤吧!”

张仲景仙师笑了笑,说:“好嘞,听好了啊!小柴胡汤的配方是这样的:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草三两,生姜三两,大枣十二枚。记住了啊,古代的一两大约相当于现在的五克,你可别给我配错了哦!”

“那这些药材都是干啥用的呢?听我给你一一道来。柴胡啊,它可是疏肝解郁的高手,能把郁结在身体里的阳气给疏散开来;黄芩呢,清热燥湿,能把身体里的湿热给清除掉;人参嘛,大补元气,让你的身体更有劲儿去对抗病魔;半夏呢,化痰止咳,还能降逆止呕,要是你有恶心呕吐的症状,它可就派上大用场了;炙甘草呢,调和药性,还能缓急止痛;生姜呢,发散风寒,还能温中止呕;大枣呢,补脾益气,还能养血安神。怎么样?这些药材个个都是身怀绝技吧!”

小弟子听得连连点头:“师父,您真是太厉害了!这些药物组合在一起,简直就是一支超级战队啊!那这个小柴胡汤要怎么煎服呢?”

张仲景仙师摸了摸他的头,说:“不错嘛,小子,还挺上道的。这个小柴胡汤啊,要先把药材用水泡一会儿,然后加水一斗二升(大约就是现在的2400毫升左右),煮到剩下六升(大约就是现在的1200毫升左右),把药渣滤掉,再把药汁倒回锅里,继续煮到剩下三升(大约就是现在的600毫升左右)。然后啊,你就分三次喝掉它,每次喝一升(大约就是现在的200毫升左右),一天喝完就行啦!”

小弟子听完,眼睛闪闪发光:“师父,我记住了!下次遇到这种情况,我就知道该怎么处理了!”

张仲景仙师满意地点点头:“嗯,不错!不过啊,小子,你可别以为有了这个小柴胡汤就万事大吉了哦!医学啊,可是个无底洞,你得好好钻研才行呢!”

小弟子挠了挠头:“师父,您说的都对!不过啊,我这人记性不太好,您能不能再给我讲讲这个小柴胡汤的适应症和禁忌症啊?省得我以后用错了药!”

张仲景仙师一听,哈哈大笑:“你这小子,还挺机灵的嘛!好吧,那我就再给你讲讲。这个小柴胡汤啊,主要适用于少阳证。啥是少阳证呢?就是寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕这些症状。你要是遇到这些情况,就可以考虑用小柴胡汤了。”

“不过啊,也有些情况是不能用小柴胡汤的。比如啊,要是病人有阳明腑实证,那就不能用了。为啥呢?因为阳明腑实证啊,那是实热在肠胃里,得用承气汤之类的攻下药才行。要是用了小柴胡汤啊,那可就火上浇油了!”

“还有啊,要是病人有阴虚火旺的情况,那也不能用。为啥呢?因为小柴胡汤里的柴胡啊,它是发散的药,阴虚火旺的人用了啊,那可就更加燥热了!所以啊,用药啊,一定得辩证施治才行呢!”

小弟子听完,连连点头:“师父,您说的太对了!我以后一定好好学习,争取成为像您一样厉害的中医大师!”

张仲景仙师一听,心里那叫一个美啊!不过啊,还是得给他泼点冷水:“小子啊,你可别光说不练哦!中医这行啊,可是得下苦功夫才能学好的。你得多读经典、多临床、多总结才行呢!”

小弟子一听,立马正色道:“师父,您放心吧!我一定牢记您的教诲,好好学习天天向上!”

张仲景仙师看着他认真的样子,心里暗暗点头。这小子啊,虽然有点调皮捣蛋,但心地善良、聪明伶俐,将来肯定是个中医的好苗子!

于是啊,张仲景仙师就又给他讲了一些关于小柴胡汤的临床应用和变化。比如说啊,要是病人有咳嗽的症状呢,可以加点杏仁、桔梗之类的止咳药;要是病人有食积的症状呢,可以加点山楂、神曲之类的消食药;要是病人有失眠的症状呢,可以加点酸枣仁、柏子仁之类的安神药……

小弟子听得那叫一个津津有味啊!眼睛里头闪烁着求知的光芒。我看他这副样子啊,心里头那叫一个欣慰啊!心想啊:这小子啊,将来肯定能成大器!

不过啊,张仲景仙师又提醒他一句:“小子啊,你可别光顾着听我说哦!你自己也得好好琢磨琢磨才行呢!中医这行啊,可是得自己悟才行呢!”

小弟子一听,立马点头:“师父,您放心吧!我一定好好琢磨琢磨!”

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