伤寒杂病论爆笑详解版

辨阳明病脉证并治(十六)

“想象一下,咱们的身体就像个小宇宙,里面有个‘水利局’,专门管水分的分布和排泄。正常情况下,这‘水利局’工作得井井有条,该出汗时出汗,该排尿时排尿,身体里的水分平衡得刚刚好。但阳明病一来,这‘水利局’就开始乱套了。”

“为啥会汗出多呢?那是因为阳明经里的热气太旺了,就像夏天烈日炎炎,地表的水分都被蒸发了一样。咱们的身体为了散热,就不得不拼命出汗,结果汗一出多,身体里的水分就少了,自然就觉得渴了。”

“这时候啊,你可能想说:‘渴了还不简单,多喝水呗!’嘿,中医可没你想得那么简单。阳明病里的渴,可不是多喝水就能解决的。为啥?因为这时候的肠胃,已经热得像蒸笼了,你再往里灌水,那水还没被吸收呢,就先被蒸发掉了,根本解不了渴。”

“说到这儿啊,就不得不提到你提到的猪苓汤了。猪苓汤啊,那可是个利尿高手,专门用来治疗小便不利、水肿啥的。但咱们阳明病的患者,汗都已经出得够多了,身体里的水分本来就少,你再给他来个猪苓汤利尿,那不是雪上加霜嘛!”

“想象一下,这时候的患者,身体里的水分就像沙漠里的绿洲,本来就少得可怜,你再派个‘水利局’的特工去把这点儿水也给引走了,那患者不得渴得要命啊!所以啊,阳明病,汗出多而渴者,咱可不能给他喝猪苓汤,那可是要命的玩笑啊!”

“那咋办呢?别急,咱们中医有的是办法。这时候啊,咱们得给患者用点滋润的药材,比如石膏、知母啥的,就像给身体里的‘蒸笼’降降温,再补充点水分,让身体里的‘水利局’重新恢复正常工作。这样一来,汗不会出得那么多了,渴也能得到缓解啦!”

“所以啊,小子,中医看病啊,就像解谜一样,得搞清楚病因病机,才能对症下药。可不能看到个症状就随便开药哦,那可是要闯大祸的!”

说到这儿,张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀,笑眯眯地说:“怎么样?这回明白了吧?以后啊,遇到阳明病汗出多而渴的患者,可千万别再想着给他喝猪苓汤了哦!”

小弟子一听,眼睛一亮,恍然大悟地说:“哎呀,仙师您这一说,我算是彻底明白了!原来中医看病还有这么多门道啊!以后我一定好好学,争取也成为像您一样厉害的大夫!”

有一天,咱们这位勤奋好学的小弟子,眉头紧锁,一脸迷茫地走到张仲景大医圣面前,开口就问:“师父啊,我这心里头有个大大的问号,非得您老人家给解答不可。您知道吗?就是那种阳明病,脉浮而迟,外面热得跟夏天似的,里面却冷得跟冬天一样,还动不动就拉肚子,拉出来的都是清水样的东西,这该怎么治啊?”

张仲景一听,嘿,这小子问题还挺专业嘛,于是捋了捋长胡子,笑眯眯地说:“哦,这事儿啊,简单!阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,咱们就用四逆汤来搞定它!”

小弟子一听,眼睛立马亮了起来,就像夜空中最亮的星,连忙追问:“四逆汤?听起来好神秘的样子,师父快说说,这方子怎么配的?”

张仲景故作深沉地咳嗽了两声,然后缓缓道来:“四逆汤啊,那可是咱们中医界的宝贝疙瘩,里面就四味药,甘草二两(炙),干姜一两半,附子一枚(生用去皮破八片),人参二两。记住了没?”

小弟子赶紧点头,生怕漏掉一个字,心里头却在嘀咕:“这药材听起来都挺普通的,怎么就能治这么复杂的病呢?”

张仲景看穿了他的心思,哈哈一笑:“别急,听我细细道来。咱们先说说这药材的换算啊,古代一两大约等于现在的5克,所以甘草就是10克,干姜7.5克,附子嘛,因为是个大家伙,咱们就不按重量算了,一枚差不多就行,记得要去皮切成八片哦,人参也是10克。这四味药,可是各有千秋啊!”

“先说甘草,它就像是咱们中药界的和事佬,既能调和药性,又能缓急止痛,还能补脾益气,简直就是个多面手。再说干姜,那可是暖胃的神器,能把咱们肚子里的寒气一扫而空,让胃暖洋洋的,再也不怕吃生冷东西了。附子呢,这可是个大人物,温阳散寒,回阳救逆,简直就是阳虚患者的救星。最后是人参,大补元气,提高免疫力,让咱们的身体变得更强壮。”

小弟子听得津津有味,连连点头,心里头不禁感叹:“原来这四逆汤这么厉害啊,简直就是中药界的‘复仇者联盟’嘛!”

张仲景看他这副模样,更是笑得合不拢嘴:“对了,这方子怎么煮也得讲究。把这四味药用三升水(大约600毫升)煮,煮到只剩下一升二合(大约240毫升),然后把药渣倒掉,分两次温服。记住,一定要温服,别烫着自己,也别凉着喝,那样效果可就不打折了。”

小弟子连忙点头,生怕自己记错了,心里头却在琢磨:“这方子听起来挺简单的,但背后蕴含的中医理论可真是不简单啊!”

张仲景看他若有所思的样子,知道他已经入了门道,于是又补充了一句:“对了,阳明病如果是胃中虚冷,不能吃东西的那种,千万别给他喝水或者饮料,不然一定会打嗝不止的。这是因为胃已经够冷了,再喝水就更难受了。”

小弟子一听,恍然大悟:“原来如此啊,师父您真是太高明了!”

张仲景笑了笑,摆摆手:“哪里哪里,中医这东西,讲究的就是辩证施治,对症治疗。只要掌握了原理,人人都能成为自己的小医生。”

说到这里,咱们不妨再来聊聊这阳明病和四逆汤的趣事。

话说这阳明病啊,就像是咱们身体里的一个小淘气,时而热情似火,时而冷漠如冰。外面热得让人汗流浃背,里面却冷得让人直打哆嗦。更糟糕的是,这小淘气还喜欢捣乱,让人拉肚子拉个不停,拉出来的都是清水样的东西,简直就像是把身体里的阳气都给拉没了。

而四逆汤呢,就像是专门对付这种小淘气的超级英雄。甘草、干姜、附子、人参这四味药,就像是超级英雄的四个助手,各有各的本事,但都能齐心协力打败小淘气。甘草就像是超级英雄的智囊团,既能调和药性,又能缓急止痛;干姜就像是超级英雄的热力装置,能把身体里的寒气一扫而空;附子就像是超级英雄的能量源泉,温阳散寒,回阳救逆;人参就像是超级英雄的修复器,能让身体变得更强壮。

这四位助手齐心协力,就能把阳明病这个小淘气给制服得服服帖帖的。不过啊,这超级英雄也不是随便就能当的,得按照规矩来。就像咱们煮四逆汤一样,得用三升水煮到只剩下一升二合,还得分两次温服。这样才能让药效发挥得最好。

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