伤寒杂病论爆笑详解版

辨阳明病脉证并治(二十六)

仙师耐心解释道:“大黄还是四两(20克),厚朴加到半斤(25克),枳实五枚(大约25克),再加上芒硝三合(大约15克)。先把厚朴、枳实用一斗水(大约就是现在的毫升)煮,煮到剩下一半(五升),再把大黄加进去,继续煮,煮到最后剩下两升(400毫升),去掉药渣,最后把芒硝加进去,稍微煮一下,一两沸就行,别煮久了,不然药效就没了。也是分两次温服,拉了就别再喝了。”

小弟子听得目瞪口呆,心里那个激动啊,简直是要跳起来欢呼:“中医真是太神奇了!仙师,您真是我的偶像!”

仙师哈哈大笑,拍了拍小弟子的肩膀说道:“中医啊,博大精深,我这也只是皮毛而已。要想学好中医,你得下苦功夫,多读经典,多临床实践,这样才能真正掌握中医的精髓。”

小弟子连连点头,心里暗暗发誓,一定要好好学中医,将来也能像仙师一样,妙手回春,救死扶伤。

不过话说回来,咱们这位小弟子啊,虽然聪明,但也有个毛病,就是喜欢刨根问底。这不,他又问上了:“仙师啊,您说这大承气汤、小承气汤的,万一用错了咋办?比如那病人虽然六七天没大便了,但小便还挺多,这时候能不能用大承气汤啊?”

仙师一听,心里暗暗点头,这小弟子果然是个有心人啊。于是便耐心解释道:“这个问题问得好。如果病人六七天没大便了,但小便还挺多,这说明他体内的津液还没伤得太厉害。这时候,虽然大便可能比较硬,但可能只是头一段硬,后面还是软的。这时候如果用大承气汤强攻,很可能会把后面的软便也给攻下来了,导致病人拉肚子,伤了正气。所以啊,这时候咱们还是得用小承气汤,轻轻地、缓缓地给他通通气,等小便少了,大便完全干结了,再用大承气汤也不迟。”

有一天,小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前,一脸求知若渴的模样,仿佛世界末日就差一个答案就能拯救了。他挠挠头,眨巴着那双充满疑惑的大眼睛,问道:“仙师啊,我这有个问题想请教您。要是有人伤寒了六七天,眼睛看起来迷迷糊糊的,眼球转动都不灵活,而且呢,既没有表证(比如恶寒、发热这些在体表的症状),也没有里证(比如腹痛、便秘这些在身体内部的症状),这该咋整呢?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子问题还挺刁钻。但他老人家毕竟见多识广,医术高超,于是捋了捋长须,微微一笑,说道:“哦,这事儿啊,简单!伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,要是再加上大便不通畅,身体还微微发热,那就是实热在里了,得赶紧泻下,用大承气汤就对了!”

小弟子一听,眼睛立马亮了起来,仿佛找到了宝藏一般:“大承气汤?听起来好厉害的样子!那……这方子怎么配呢?”

张仲景仙师见他这副模样,忍不住笑了:“别急,听我慢慢道来。大承气汤啊,需要大黄四两(按现代换算就是20克,记住啊,古代一两大约等于现代5克)、厚朴半斤(也就是25克,去皮后炙烤)、枳实五枚(炙烤后使用,具体重量嘛,因为枳实大小不一,咱们就按照常规剂量来算,大约50克吧)、芒硝三合(这个嘛,大约15克,差不多就是一小碗的量)。”

小弟子一听,头有点大:“这么多药材,怎么煮啊?”

张仲景仙师耐心解释道:“别急,听我一步步来。首先呢,你把厚朴和大黄这两味药材洗干净,然后放到锅里,加上一斗水(大约就是现在的10升水),先煮这两味。煮啊煮,煮到水只剩下一半,也就是五升的时候,把药渣捞出来。”

“然后呢?”小弟子迫不及待地问。

“然后啊,再把大黄加进去,继续煮。煮到水只剩下两升的时候,再把大黄的药渣捞出来。”张仲景仙师不紧不慢地说。

“哦,然后呢?”小弟子眼睛瞪得圆圆的,生怕错过任何一个细节。

“然后啊,再把芒硝加进去,稍微用小火煮一两沸,就可以关火啦!”张仲景仙师说完,还不忘补充一句,“记住啊,这药要分两次喝,要是喝完第一次就拉肚子了,那第二次就不用喝了。”

小弟子一听,恍然大悟:“原来如此,这大承气汤还真是个宝贝啊!那……这些药材都有啥作用呢?”

张仲景仙师笑了笑,开始逐一介绍:“大黄啊,那可是个猛将,能清热泻火,通肠润燥,把体内的实热给清除出去。厚朴呢,它能行气消胀,让肠道里的气通顺起来。枳实啊,也是个行气的好手,它能帮助厚朴把肠道里的气推得更远。至于芒硝嘛,它就像个润滑剂,能让大便更顺畅地排出去。”

小弟子听得津津有味,还不忘点头称赞:“厉害!厉害!那……这方子为啥叫大承气汤呢?”

张仲景仙师微微一笑:“这个嘛,说起来也挺有意思的。承啊,就是承接、承受的意思。大承气汤呢,就是能承接大量的气,让这些气都顺着肠道排出去。你想啊,肠道里的气多了,是不是就会觉得肚子胀胀的?这时候喝上一碗大承气汤,那些气就都被赶跑了,肚子自然就舒服多了。所以啊,这方子就叫大承气汤啦!”

小弟子一听,哈哈大笑:“原来如此!这方子名字还挺有趣的!那……仙师啊,这方子有没有什么需要注意的地方呢?”

张仲景仙师点了点头:“当然有啦!首先啊,这方子可是个猛药,不能随便喝。要是身体里没有实热,喝了可能会伤身体的。所以啊,一定要在有实热的情况下才能喝。其次呢,这方子里的药材都是寒性的,喝了可能会伤脾胃。所以啊,要是脾胃不好的人,喝了可能会拉肚子拉得厉害。这时候呢,就要赶紧停药,找大夫看看啦!”

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