伤寒杂病论爆笑详解版

辨少阴病脉证并治(七)

中医小课堂:张仲景仙师趣讲少阴病用药

少阴病初起发热脉沉的疑惑与解答

话说这天,阳光那叫一个灿烂,暖烘烘地洒在医馆里,把医馆照得亮堂堂的。医馆里人来人往,热闹得就跟个大集市似的,病人们进进出出,抓药的、问诊的,忙得不亦乐乎。

这时候,有个小弟子,皱着眉头,那小脸都快拧成麻花了,脑袋里就像缠了一团乱麻,怎么理都理不清。只见他急急忙忙地,一路小跑,像只受惊的小兔子,冲到了张仲景仙师跟前。

小弟子可怜巴巴的,那眼神就像迷路的小羊羔,拉着仙师的衣角,带着哭腔说:“仙师啊,我最近可真是被一个问题折磨得不行啦!我这脑袋里天天琢磨,都快想破啦!您说少阴病刚开始的时候,怎么就会出现发热症状呢,可脉象却是沉的,这也太奇怪了吧!碰到这种情况,该用啥方剂呀?您快给我讲讲呗,我都快愁死啦!”

张仲景仙师看着小弟子这着急上火的模样,忍不住乐了,笑着摇摇头,伸手摸了摸自己长长的胡须,那胡须在阳光下泛着淡淡的光泽,慢悠悠地说:“小弟子呀,你仔细听好喽!少阴病刚开始的时候,要是出现发热,可脉象却是沉的这种情况呢,就用麻黄附子细辛汤来治,准没错儿!”

小弟子一听,眼睛一下子睁得老大,跟铜铃似的,满脸都是好奇,迫不及待地问:“仙师,这麻黄附子细辛汤是啥呀?听起来怪神秘的,里头都有啥药材呢?”

张仲景仙师哈哈一笑,开始掰着手指头讲起来:“这麻黄附子细辛汤啊,药材不多,就三味,可别小瞧了这三味药,那威力可大着呢!”

“先说说这麻黄,在方子里用二两。按照现在的换算,一两是 5 克,那二两就是 10 克。这麻黄啊,就像是咱们身体里的一个超级‘小喇叭’。你就想象一下,身体里的阳气有时候就像个胆小鬼,缩在角落里不敢出来。这时候麻黄这个大嗓门‘小喇叭’就开始发挥作用啦,‘叭叭叭’一顿喊,把阳气给‘喊’出来,让阳气往外走。而且它还有个厉害的本事,能把身体的毛孔打开,就好比给身体的大门打开了,汗就能排出来,身体里的邪气也跟着被带出去了。这就好比房间里有股难闻的气味,打开窗户,味道‘嗖’地一下就散出去了。在中医理论里,这就叫做解表散寒,专门把在身体表层的寒邪给赶走,让身体舒舒服服的。”

“再讲讲这附子,用一枚,得炮去皮,还得切成八片。一枚附子按照现在的量,大概也是 5 克左右。这附子啊,那可是个十足的‘大力士’。你想啊,少阴是身体里阳气的重要源头之一,要是少阴的阳气不足,身体就像个没油的机器,容易出问题。附子就像给这台机器加上了优质的燃料,跑到少阴那里,给少阴‘加油打气’,让少阴的阳气充足起来。它能温补肾阳,就好比给肾脏这个‘小工厂’注入满满的能量,让它能正常生产,保证身体的各项功能都顺顺利利地运转。而且啊,附子的药性比较热,热得就像冬天里的一把大火,能把身体里的寒邪都给烧光,把寒冷统统赶走,让你浑身暖乎乎的。”

“最后说说细辛,也是二两,也就是 10 克。这细辛啊,就像个超级‘小向导’。你想想,身体这么大,药材要找到该去的地方可不容易。这时候细辛就发挥作用啦,它能带着其他药材的药性,准确无误地找到身体里该去的地方。它能帮着麻黄更好地解表,也能辅助附子温阳散寒。就好比你要去一个陌生的大城市,人生地不熟的,细辛就是那个给你带路的热心人,带着你左拐右拐,准确地到达目的地,让药效发挥出最大的作用。而且它本身也有散寒止痛的功效,要是身体里有寒邪,闹得头疼、牙疼或者关节疼啥的,细辛就像给疼痛的地方抹了一层神奇的‘止痛膏’,能把这些疼痛都给缓解了。”

小弟子听得入了迷,眼睛一眨不眨的,等仙师说完,又接着问:“仙师,那这麻黄附子细辛汤咋制作呢?我可得好好记下来。”

张仲景仙师点点头,耐心地说:“这制作方法也不难,你听好喽。先准备好一斗水,按照现在的量,一斗大概是 2000 毫升。把这三味药放进去,不过呢,要先煮麻黄。为啥要先煮麻黄呢?这麻黄啊,煮的时候会产生一些浮沫,这些浮沫就像一些讨厌的‘小垃圾’,得去掉。煮到水减少二升,也就是煮掉 400 毫升左右,把上面的浮沫撇掉。”

“然后呢,再把附子和细辛放进去,一起接着煮,一直煮到剩下三升水,也就是煮到还剩 600 毫升左右。这时候,把药渣去掉,剩下的药水就是咱们要的啦。喝的时候呢,一次温服一升,也就是 200 毫升,一天喝三次。就像按时吃饭一样,按时喝药,身体才能慢慢好起来。可别小瞧了这喝药的讲究,不按时喝,药效可就大打折扣喽!”

小弟子挠挠头,还是一脸疑惑,又问:“仙师,为啥少阴病刚开始会出现发热,可脉象却是沉的这种奇怪的情况呢?我怎么想都想不明白。”

张仲景仙师笑着拍了拍小弟子的肩膀,说:“小弟子啊,这就涉及到中医的理论啦,你仔细听。少阴病呢,一般来说就是身体里的阳气不足,少阴的功能出了问题。正常情况下,身体有了寒邪,阳气就像一群勇敢的士兵,会奋起抵抗,这时候就会出现发热的症状。可在少阴病的时候,少阴的阳气本身就弱,虽然也在努力抵抗寒邪,出现了发热,但它的力量不够,就像士兵们弹药不足,所以脉象就沉下去了。这脉象就像一个‘小信号’,清楚地告诉咱们身体里的阳气不太够,在和寒邪打仗的时候有点吃力啦。”

“这时候用麻黄附子细辛汤,就是让麻黄把阳气给‘喊’出来,去和寒邪战斗;附子呢,给阳气‘加油’,让阳气更有力量,就像给士兵们补充弹药;细辛就像个聪明的‘参谋长’,指挥着药效准确地到达战场,把寒邪给打败,让身体恢复健康。就好比一场激烈的战斗,麻黄是冲锋在前的士兵,附子是给士兵提供弹药的后勤部队,细辛就是指挥战斗的将军,大家齐心协力,才能打胜仗,身体才能好起来呀!”

小弟子又问:“仙师,那用这个方子的时候,有没有啥要特别注意的呀?我可不想出岔子。”

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