重生急诊医生:从挽救市长千金开始

第577章 还要你亲自考

“方医生,你确定能达到你所说的这些目标吗?”儿科主任卢凌伟开口询问道。

他接触的孩子最多,所以对于孩子身体的脆弱性很了解。

方知砚闻言,微微点头。

其实他也不傻。

这个方案,即便是在往后几十年里,也是十分冒险,并且处于试验阶段的。

即便是手术切除恶性肿瘤,也都只是针对三四岁及以上的孩子。

低于这个年纪的孩子,做手术本身就是一个极其危险的过程。

所以众人对此怀疑不无道理。

“我对张宝这个atrt的治疗方案分为四个阶段。”

“第一阶段,是最大安全限度手术切除。”

“这个手术由我主刀,在保证神经功能的前提下,尽可能多地切除肿瘤体积。”

“这是整个治疗方案的基石,肿瘤的切除度也是影响预后的最关键因素之一。”

“第二阶段,是诱导化疗,一般分为多个周期,利用高剂量甲氨蝶呤,长春新碱,环磷酰胺等一类的药物组合来杀死肿瘤细胞。”

“不过剂量是肯定要改良强化的,必须要根据张宝的耐受程度来进行个体化调整。”

“另外,我还需要支持治疗,包括但不限于强力的抗感染治疗,积极的血制品支持,粒细胞集落刺激因子,水化,碱化尿液。”

听着方知砚侃侃而谈,众人不住地点着头。

目前他所说的这些,都是比较靠谱的。

按照方知砚的能力而言,他是完全可以实现的。

但最关键的第三阶段,才是最麻烦的。

方知砚也不停顿,继续开口道。

“第三阶段,也分为两个部分,巩固化疗,以及自体造血干细胞移植。”

话音落下,众人微微一愣,眼中露出一丝惊讶,恍然大悟,还有奇怪。

“巩固化疗,是强化治疗的方式,使用超高剂量的化疗药物,对肿瘤进行最后一击。”

“但同样的,这个最后一击,也会永久性地摧毁骨髓。”

“所以在此之前,我们要先采集张宝自身的造血干细胞,将其冷冻保存。”

“接着,再进行我所说的短程但高强度的化疗。”

“之后,将冻存的自体造血干细胞回输到张宝的体内。”

“这段时间是一个危险期,张宝必须要在层流无菌仓内度过大概两到四周的极度骨髓抑制期。”

“我们要等待干细胞植活并开始生产血细胞。”

“这段时间内的支持治疗至关重要,到时候我们一定要全力以赴,千万不能有半点的失误。”

“否则的话,张宝是救不回来的。”

“最后一个阶段,就是随访和支持了。”

“定期进行检查,看是否复发,评估他的动作,语言,认知,听力的发育情况。”

“如果没问题,那就代表着我们治疗的成功。”

“但如果出了问题的话。”

方知砚顿了一下,望着手中的方案,不由得抿了抿嘴。

“事实上我也不用多说,各位就知道风险性有多大。”

“姑且不谈随访和支持,因为前面的每一步,本身就充满了危险。”

“能一一渡过,到最后一阶段了,到时候再敲定也不迟。”

随着方知砚话音落下,会诊室内陷入了短暂的沉默。

下一秒,众人议论纷纷开始讨论起来。

方知砚所制定的这个计划,庞大且复杂。

至少能代表如今最前沿,最积极的治疗策略了。

它所涉及的科室极其之多。

神经外科,肿瘤内科,重症监护,放射科,病理科,营养师,护士。

需要动用的人力物力也是十分庞大的。

但,这是一条路。

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