神医胡老扁

第1章 扁鹊遗风

民国三年,秋。清河县。

天色将晚未晚,最后一抹残阳给青石板路镀上了一层暗金。位于城东杏林巷的“胡氏医馆”前,求诊的人群却仍未散尽。大多是女子,穿着或素净或讲究的衣衫,面上带着或多或少的忧色与期盼,安静地排着队,间或低声交谈几句,目光都不约而同地望向那扇虚掩的、飘出浓郁药香的木门。

医馆内,胡老扁刚送走一位产后腹痛的妇人。那妇人面色蜡黄,来时由家人搀扶,步履维艰。胡老扁不过三十出头的年纪,面容清癯,眼神明亮而沉静,穿着一件洗得发白的青色长衫。他诊脉时手指沉稳,问询简洁切要。

“产后月余,恶露不绝,色暗有块,小腹冷痛拒按,脉象沉涩,舌质紫暗,苔白滑。”他声音不高,却字字清晰,“此乃寒凝血瘀,胞宫失煦。当以温经散寒,化瘀止痛为法。”

旁边跟着学徒的年轻伙计赶紧铺开纸笔。胡老扁略一沉吟,口述方剂,手下也已开始捻动银针,寻那妇人小腿上的三阴交穴、地机穴,以及腹部的关元、中极穴。他的动作快而准,下针时带着一种不容置疑的果决。

“方用:当归五钱,川芎三钱,桃仁四钱,炮姜二钱,炙甘草一钱半。此乃《傅青主女科》生化汤之基础,温通之力已备。”他一边行针,一边继续道,“然此妇寒邪尤重,需加强温散。加小茴香二钱,肉桂一钱(后下),以暖下焦,散寒凝;再加蒲黄三钱(包煎),五灵脂三钱,此乃失笑散之主药,专攻瘀阻,通利止痛。三剂,水煎,黄酒一盅为引,每日一剂,分两次温服。”

他口述完毕,针也已起出。那妇人只觉得一股暖流自针刺处蔓延开,原本冰冷绞痛的腹部竟舒缓了大半,脸上顿时有了血色,连连道谢。

胡老扁只是摆摆手,示意学徒去抓药,又仔细叮嘱了煎服法和禁忌:“服药期间,忌生冷、油腻、发物,注意保暖,勿沾冷水。” 语气平和,却自有一股令人信服的力量。

这便是胡老扁的日常。他医术承自家学,据说祖上曾是宫廷御医,尤其精研妇科,于《内经》、《伤寒杂病论》、《傅青主女科》、《济阴纲目》等典籍融会贯通,更在多年行医中积累了极丰富的经验。望闻问切,四诊合参,辨证精准;用药遣方,胆大心细,往往在经典方剂基础上化裁,效如桴鼓。加之他有一手好针灸,常针药并用,解决了许多疑难杂症。

送走这位妇人,下一位进来的却是一位衣着体面、面带矜持的少妇,乃是本县商会会长新娶的姨太太,姓柳。柳姨太云鬓微乱,眉宇间锁着一股化不开的忧郁,身后跟着个小心翼翼的小丫鬟。

“胡先生,”柳姨太声音细弱,坐下后欲言又止,“我……我这身上不自在,已有两月未曾……未曾换洗,且胸胁胀痛,心烦易怒,夜不能寐。”

胡老扁示意她伸手诊脉。指尖搭上腕部,脉象弦细,如按琴弦。再看其舌,舌红,苔薄黄。他心中已明了七八分。

“夫人近来可是遇了些不顺心的事?”胡老扁轻声问。

柳姨太眼圈微微一红,强忍着没掉下泪来。她嫁入会长家虽锦衣玉食,但大夫人严厉,会长又常忙于应酬,她心中苦闷无处诉说,久而久之,便成了这病症。

胡老扁观其神态,已知其病根在于情志不舒,肝气郁结。肝主疏泄,调节气血,情志抑郁则肝失条达,气机不畅,故见月经停闭,胸胁胀痛;肝郁化火,扰及心神,则心烦失眠。

“夫人此症,非为实邪积聚,乃情志所伤,肝气郁结,疏泄失常所致。”胡老扁缓缓道,“治宜疏肝解郁,理气调经。方用逍遥散加减。”

他提笔写下药方:“柴胡四钱,当归四钱,白芍四钱,白术三钱,茯苓四钱,薄荷一钱半(后下),煨姜三片,炙甘草二钱。此为基础方,疏肝健脾,养血和营。” 他顿了顿,又道,“然夫人郁而化热之象已显,故加丹皮三钱,栀子三钱,以清肝泻火除烦;再加香附三钱,郁金三钱,增强行气解郁之力。七剂,水煎服。每日一剂,分早晚两次服用。”

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