“证据马上就来。”苏然示意王文播放增强ct影像,“大家看这里——回肠末端黏膜增厚,浆膜层有渗出,周围血管呈现出不规则扩张,这是化学性炎症的典型表现;再看阑尾,虽然增粗,但阑尾壁没有化脓性改变,积液也不是脓性的,而是清亮的渗出液,这和阑尾炎的病理改变完全不同。”
台下的议论声更大了,不少消化科医生开始点头:“确实,回肠末端的改变不像感染,更像刺激引起的炎症。”
李明远的脸色沉了下来,立刻打断:“ct影像也不能完全排除阑尾炎,毒物筛查结果还没出来,苏医生凭什么笃定是毒物引起的?万一耽误了手术时机,谁来负责?”
“我负责。”苏然的声音坚定,“如果是我诊断错了,我愿意接受医院的任何处罚;但如果是王主任误诊,导致患者接受不必要的手术,这个责任谁来担?”
就在这时,林溪拿着毒物筛查报告冲进报告厅,气喘吁吁地说:“结果出来了!患者血液中检测到‘邻苯二甲酸二丁酯’,浓度是正常范围的3倍,和康泰毒物的成分完全一致!而且血常规显示白细胞正常,c反应蛋白轻度升高,不符合感染性炎症的表现!”
大屏幕上立刻显示出毒物筛查报告,红色的箭头清晰地指向异常数值。台下瞬间安静下来,王医生的脸涨得通红,张了张嘴却一句话也说不出来。
苏然继续说道:“现在证据确凿——患者是康泰毒物引起的化学性回肠炎,不是阑尾炎。治疗方案应该是静脉输注解毒剂、糖皮质激素抗炎,同时禁食禁水,胃肠减压,密切监测肠道黏膜情况,绝对不能手术。”
“可是……万一病情加重怎么办?”有医生小声提问。
“我们已经制定了详细的应急预案。”苏然调出治疗方案,“如果出现肠道穿孔,再考虑手术,但目前的情况,保守治疗是最佳选择。而且我们之前接诊过类似病例,用这个方案治疗后,患者都顺利康复了。”
李明远坐在主位上,手指紧紧攥着椅子扶手,脸色一阵青一阵白。他没想到苏然的诊断这么精准,还拿出了铁证,原本想让苏然出丑的直播,反而成了苏然展示实力、揭露康泰毒物危害的舞台。
这时,学术报告厅的门被推开,一群患者家属走了进来——有江晓的父母,有周桂兰的儿子,还有那个17岁阑尾炎患者的妈妈。江晓的父亲拿起话筒,声音哽咽:“各位医生,我们都是被康泰毒物伤害的患者家属。苏医生不仅救了我们家人的命,还帮我们找出了病因,他的诊断从来没错过!我们相信苏医生,也希望医院能重视康泰的问题,还我们一个公道!”
台下立刻响起热烈的掌声,不少医生和护士都站起来鼓掌。李明远再也坐不住了,借口“还有会议”,匆匆离开了报告厅。
直播结束后,苏然被围了起来,不少医生都来请教诊断经验。消化科主任拉着他的手:“苏医生,你真是太厉害了!这个病例要是按阑尾炎手术,后果不堪设想。以后我们科遇到类似的患者,还得请你帮忙会诊!”
苏然笑了笑:“我只是比大家多注意了一些细节——患者的接触史、细微的体征,还有之前病例的积累。其实只要仔细观察,结合证据,就能避免误诊。”
回到急诊科,男孩已经开始接受解毒治疗,腹痛症状明显缓解。他妈妈拉着苏然的手,一个劲地道歉:“苏医生,对不起,刚才我还怀疑你,差点让孩子白挨一刀……”
“没关系,你也是为了孩子好。”苏然温和地说,“好好照顾他,按时用药,很快就能康复。”
叶辰看着苏然忙碌的身影,忍不住笑着说:“行啊苏然,今天这直播,你算是一战成名了!现在全院都知道你诊断精准,李明远想打压我们,难了!”
“这只是开始。”苏然拿出赵承业的联系方式,“明天就要见他了,今天的直播也让更多人知道了康泰的问题,到时候我们就能更有底气地揭露真相。”
王文的平板突然亮了,是陈默发来的消息:“李明远刚才去了康泰医疗的办公楼,好像在和他们老板吵架,还提到了‘赵承业’‘证据’,你们明天见面一定要小心,可能有危险。”
苏然的眼神沉了下来:“李明远肯定是慌了,想让康泰派人阻挠我们见面。王文,你明天负责定位,一旦发现异常立刻报警;张伟,你跟我们一起去,多个人多份保障;叶辰,你再确认一下所有证据,别落下任何细节。”
“放心吧!”众人异口同声地回答。
夜幕降临,急诊室的灯光依旧明亮。苏然站在窗边,看着楼下来往的人群,心里一片平静。今天的误诊病例直播,不仅证明了他的诊断能力,更让更多人意识到了康泰毒物的危害。明天,他将带着所有证据,去见赵承业,去揭开十八年前的秘密。
不管前方有多少危险,他都不会退缩——为了父亲的冤屈,为了所有被伤害的患者,为了医生的职责与尊严,他必须坚定地走下去。急诊室的灯光,像一盏永不熄灭的灯塔,照亮了他前行的路,也照亮了即将到来的真相。