急诊谜医

第36章 急……急性心梗!

仁心医院急诊科的傍晚,刚被一阵突如其来的雷阵雨冲刷过,空气里弥漫着湿润的青草味。苏然正对着电脑整理“时光里的温暖”专栏的投稿,屏幕上龙睿熙的作文还停留在页面中央,那些关于“罐子里的爱”的文字,让加班的疲惫都淡了几分。苏烈则在旁边擦拭新买的微创智能手术机械臂,指尖划过冰冷的金属外壳,眼神专注。

“哥,你看这机械臂的精准度,下次处理复杂血管病变,绝对事半功倍。”苏烈抬了抬头,语气里带着对新装备的满意。

苏然刚想回应,急诊大厅的警报声就像被按下了快进键,尖锐地划破了短暂的宁静。紧接着,张伟跌跌撞撞地冲进办公室,脸色惨白:“苏医生!苏烈医生!快!急诊抢救!男性,68岁,突发胸痛、大汗淋漓,疑似……疑似急性心梗!”

“什么?”苏然瞬间弹起身,白大褂的衣角扫过桌面,“患者现在在哪?生命体征怎么样?”

“已经推到抢救室了!心率130次\/分,血压80\/50mmhg,意识模糊,说不出话!”张伟一边跑一边喊,声音都带着颤抖。

苏然和苏烈对视一眼,瞬间冲出办公室。抢救室里,患者已经瘫倒在病床上,脸色青紫,嘴唇发绀,双手死死抓着胸口的衣服,每一次呼吸都带着痛苦的呻吟,汗水像断了线的珠子往下淌,浸透了病号服。

“患者,男性,68岁,退休工人,有高血压、糖尿病病史10年,半小时前在家中突发胸痛,放射至左肩背部,伴大汗、呼吸困难。”护士快速汇报,手里的心电图机已经连接完毕,屏幕上的波形杂乱无章,st段弓背向上抬高,典型的急性st段抬高型心肌梗死图形!

“急性广泛前壁心肌梗死!”苏然的眼神瞬间锐利,“立刻建立双通道静脉通路,推注阿司匹林300mg嚼服,氯吡格雷600mg口服,肝素钠5000u静脉注射!叶辰,联系导管室,准备急诊pci(经皮冠状动脉介入治疗)!林溪,监测生命体征,注意有无心律失常!”

“收到!”团队成员立刻行动起来,抢救室里瞬间忙成一团。药物快速注入患者体内,监护仪的滴答声、除颤仪的充电声、医护人员的指令声交织在一起,紧张得让人喘不过气。

苏烈快速给患者做了体格检查,眉头紧锁:“患者肺部有湿啰音,已经出现急性左心衰症状,情况危急!必须尽快开通堵塞的冠状动脉,否则心肌会持续坏死!”

“导管室准备好了吗?”苏然对着对讲机大喊。

“导管室已经激活,手术器械准备完毕,但……”导管室护士的声音带着迟疑,“苏医生,今天的介入医生临时有事请假了,只剩下实习医生,不敢单独操作!”

“什么?”苏然的脸色瞬间变了,“急性心梗的黄金抢救时间只有12小时,最佳开通时间是2小时内,我们没有时间等其他医生赶来!”

“我来!”苏烈突然开口,眼神坚定,“我在海外深造时,做过不下50例急诊pci手术,虽然回国后没怎么操作,但技术没丢!”

“苏烈,你确定?”苏然的语气带着一丝担忧,“急诊pci风险极高,患者现在还合并心衰,稍有不慎就会出问题!”

“没有时间犹豫了!”苏烈已经开始穿铅衣,“哥,你在导管室外面指挥,监测患者生命体征,我进去操作!我们兄弟联手,一定能成功!”

患者的家属此刻也赶到了抢救室门口,是一位白发苍苍的老奶奶,手里牵着一个五六岁的小男孩,正是患者的孙子。“医生,求求你们,救救我老伴!”老奶奶哭着抓住苏然的手,“他要是有事,我们这个家就垮了!”

小男孩也仰着小脸,眼里含着泪水:“医生叔叔,救救爷爷,爷爷还答应带我去买糖吃呢……”

苏然的心被揪了一下,他想起了自己外婆的糖精水,想起了那些藏在罐子里的爱。他拍了拍老奶奶的手:“放心,我们一定会尽全力!”

苏烈已经穿戴好铅衣,走进了导管室。苏然则守在外面的监测屏幕前,通过实时画面观察着手术情况。王文也赶了过来,快速调试着术中三维导航升级系统:“苏烈医生,导航系统已经激活,定位误差0.01毫米,随时可以提供支持!”

导管室内,苏烈手持造影导管,精准地穿刺患者的股动脉。“造影显示,前降支近端完全闭塞,血流中断!”苏烈的声音通过对讲机传来,“准备植入支架!”

苏然盯着屏幕,心脏跟着提到了嗓子眼:“注意患者的血压和心率,一旦出现波动,立刻告诉我!”

“收到!血压90\/60mmhg,心率110次\/分,稳定!”林溪的声音传来。

苏烈小心翼翼地将导丝穿过闭塞的血管,动作精准而沉稳。然而,就在导丝即将到达血管远端时,患者的心率突然骤降,从110次\/分跌到了50次\/分,血压也跟着下降,意识瞬间模糊。

“不好!出现三度房室传导阻滞!”苏然的声音急促,“苏烈,立刻暂停操作!林溪,推注阿托品1mg!准备临时起搏器!”

“收到!”苏烈立刻停下手中的动作,导管室内的护士快速植入临时起搏器。几分钟后,患者的心率逐渐恢复到80次\/分,血压也稳定下来。

“可以继续操作了!”苏然的声音稍微平复了一些。

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