急诊谜医

第40章 医生

仁心医院的清晨,总是被两种声音唤醒——急诊大厅的警笛声,和住院部走廊里的脚步声。苏然站在急诊科三楼的窗边,看着楼下陆续涌入的患者,白大褂的衣角在微风中轻轻晃动。他的手机屏幕上,是昨晚收到的一条短信,来自三年前救治的一位肝癌患者:“苏主任,复查结果一切正常,谢谢您给了我第二次生命。”

“在想什么?”苏烈端着两杯热牛奶走来,将其中一杯递给他,“严辰刚来说,今天有个复杂的转诊病例,先天性胆道闭锁合并肝纤维化,还伴有重度营养不良,患者只有三岁。”

苏然接过牛奶,指尖传来温热的触感:“想起了我们为什么当医生。”他转头看向苏烈,眼神里带着一丝感慨,“小时候外婆生病,村里的医生用最简单的药治好了她,那时候我就觉得,医生是能带来希望的人。”

苏烈笑了笑,喝了一口牛奶:“我是因为你。小时候你总说要当医生救死扶伤,我就跟着你一起学医,没想到真的成了搭档。”

两人正说着,严辰的身影出现在走廊尽头,他手里拿着一份病历,脸色凝重:“苏然、苏烈,转诊患者已经到了抢救室。孩子叫乐乐,三岁,体重只有10公斤,比同龄孩子轻了一半。超声显示肝内胆管完全闭锁,肝脏体积增大,质地变硬,已经出现腹水和黄疸,情况很不乐观。”

抢救室里,乐乐躺在病床上,脸色蜡黄,瘦弱的手臂上布满了针眼,呼吸微弱。乐乐的父母守在床边,眼睛红肿,神情憔悴。“苏主任,苏烈主任,求求你们,救救我的孩子!”乐乐的母亲抓住苏然的手,声音带着哭腔,“我们已经跑了三家医院,都说是晚期,让我们放弃,可他才三岁啊!”

苏然蹲下身,轻轻抚摸着乐乐的额头,语气温柔:“乐乐很勇敢,对不对?叔叔一定会尽力救你。”他启动超空间感知力,脑海中清晰地呈现出乐乐的肝脏结构:肝内胆管完全闭锁,肝实质纤维化严重,门静脉压力增高,腹水形成,同时合并肠道吸收障碍导致的营养不良。

“情况比想象的更复杂。”苏然站起身,眉头紧锁,“乐乐不仅需要做胆道闭锁根治术,还需要进行肝纤维化修复和营养支持,手术风险极高,术后并发症的发生率也很高。”

苏烈看着三维重建影像,补充道:“而且孩子的身体太虚弱,无法承受常规手术的创伤。我们必须用微创智能手术机械臂,尽可能减少创伤,同时在术中进行营养支持和解毒治疗。”

严辰站在一旁,冷静地分析:“我已经联系了儿科、营养科、麻醉科进行多学科会诊,制定了详细的术前准备方案。但手术的最终决策权在你们手里,也在患者家属手里。你们需要和家属充分沟通,让他们了解手术的风险和收益。”

苏然和苏烈将乐乐的父母请到办公室,详细讲解了手术方案和风险。“手术的成功率大概在60%,如果不手术,乐乐的生命可能只剩下三个月。”苏然的语气坦诚,“而且术后需要长期的康复治疗和营养支持,费用也比较高。”

乐乐的父亲沉默了很久,突然站起身,对着苏然和苏烈深深鞠了一躬:“苏主任,苏烈主任,我们相信你们!就算只有1%的希望,我们也愿意尝试!钱的事情我们会想办法,只要能救孩子的命。”

看着家属坚定的眼神,苏然的心里充满了责任感。他知道,这场手术不仅是对技术的考验,更是对医者初心的坚守。

接下来的一周,团队全力投入到术前准备中。营养科为乐乐制定了个性化的营养支持方案,通过鼻饲补充蛋白质和维生素,努力提升他的体质;麻醉科反复评估乐乐的麻醉风险,制定了最安全的麻醉方案;王文对微创智能手术机械臂进行了全面调试,确保手术中的精准操作;陈默则对乐乐的血液样本进行了详细分析,排除了康泰毒物残留的可能。

手术当天,仁心医院的手术室里挤满了人,多学科团队严阵以待。苏然和苏烈穿上手术服,戴上无菌手套,眼神坚定。严辰站在手术室门口,拍了拍苏然的肩膀:“放心去做,医务科会全力支持你们,有任何问题,我们一起承担。”

手术正式开始。苏然启动超空间感知力,实时捕捉乐乐肝脏的细微变化;苏烈操控着微创智能手术机械臂,精准地分离肝门部的纤维组织,寻找残存的微小胆管。由于乐乐的肝脏纤维化严重,组织脆弱,每一个动作都需要极致的耐心和精准,稍一用力就可能导致大出血。

“找到了!”苏烈的声音带着一丝兴奋,“肝门部有两个微小胆管,直径约0.1毫米。”

“小心分离,避免损伤。”苏然的语气冷静,“用激光刀精准烧灼纤维组织,暴露胆管开口。”

手术室内鸦雀无声,只有机械臂的运作声和监护仪的滴答声。乐乐的生命体征一直不稳定,血压多次出现波动,麻醉科医生及时调整用药,确保手术的顺利进行。

经过四个小时的紧张奋战,胆道闭锁根治术终于完成。当苏烈操控机械臂将最后一针缝合完毕时,手术室内爆发出热烈的掌声。但挑战并没有结束,乐乐的肝纤维化还需要进一步修复,营养支持也不能中断。

苏然和苏烈没有休息,立刻投入到肝纤维化修复和营养支持的治疗中。他们通过微创器械,将特制的营养制剂和修复药物精准地输送到乐乐的肝脏组织中,促进肝细胞的再生和修复。

手术结束后,乐乐被送往重症监护室。苏然团队轮流守在监护室外,密切关注着他的生命体征。乐乐的父母也一直守在外面,眼神里充满了期待和担忧。

三天后,乐乐终于脱离了危险,转入普通病房。他的黄疸逐渐消退,脸色也变得红润了一些,开始能少量进食。当乐乐用微弱的声音喊出“叔叔”时,苏然和苏烈的眼里都泛起了泪光。

“我们成功了。”苏烈的声音带着疲惫,却难掩兴奋。

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