急诊谜医

第55章 直播胆囊切除术

仁心医院深冬的清晨,急诊楼的玻璃上凝着一层薄冰,映着挂号大厅里攒动的人影。苏然刚结束一台肝癌介入手术,摘下铅衣时,手机弹出了叶辰发来的后台数据:“上周科普直播的‘胆囊结石疑问’留言超过3000条,80%的网友问‘微创胆囊切除会不会留疤’‘手术疼不疼’‘术后能不能吃鸡蛋’。”

他把手机递给苏烈,指尖划过屏幕上密密麻麻的提问:“很多人对微创胆囊切除有误解,甚至因为怕‘开刀’拖成了急性胆囊炎。我们做一场‘直播胆囊切除术’吧——选一个典型病例,全程直播手术过程,边操作边科普,让大家真正了解这项技术。”

苏烈的目光落在旁边桌上的微创智能手术机械臂上,机械臂的探头闪着冷光:“行,但得选合适的病例——胆囊结石嵌顿,适合微创,患者同意直播,还要做好隐私保护。”

严辰很快协调了医务科的审核:“我已经和伦理委员会沟通好了,患者需要签署‘直播知情同意书’,画面要做隐私打码,手术过程延迟10秒播放,禁止拍摄患者面部和个人信息。”

三天后,团队敲定了直播病例:患者是29岁的小学老师林月,胆囊结石嵌顿三个月,反复发作右上腹疼痛,每次疼得直冒冷汗,却因为怕“开刀留疤”一直没手术。“我学生都叫我‘林老师抱肚子上课’,要是手术留疤,夏天穿裙子都不好意思。”林月坐在诊室里,指尖抚过自己的右侧腰腹,眼里满是忐忑。

“微创胆囊切除的切口只有三个0.5厘米的小孔,恢复后几乎看不见疤痕。”苏然打开三维重建影像,指着屏幕上的胆囊,“你的结石嵌顿在胆囊颈部,已经导致胆囊壁增厚,再拖下去可能会化脓穿孔,直播手术刚好能让你和网友一起了解整个过程。”

林月犹豫了片刻,最终点了点头:“我相信你们——要是直播能让更多人不怕手术,也算做了件好事。”

直播前的筹备像拧紧的发条:

- 王文带着技术团队改造了手术室的直播设备,安装了4k高清摄像头和360度全景机位,确保能清晰看到机械臂的操作细节,同时给所有可能暴露隐私的区域做了“智能打码”预设;

- 林溪给林月做了术前心理疏导,带着她看了之前微创患者的术后疤痕照片:“你看,这是三个月前做的患者,疤痕比芝麻粒还小,不仔细看根本找不到。”

- 苏烈调试了微创智能手术机械臂的参数,把操作灵敏度调到“适合直播”的档位,确保每一个动作都平稳清晰;

- 叶辰在直播平台设置了“实时提问”专区,安排了三位护士专门筛选网友的问题,优先解答“手术过程”“术后护理”相关的内容;

- 陈默准备了术中快速检测设备,确保手术中能实时提供胆囊壁炎症指标,为科普增加数据支撑。

直播当天下午两点,仁心医院的科普直播间准时上线。屏幕上显示着“微创胆囊切除术全程直播——让医学更透明”的标题,在线人数瞬间突破20万,弹幕像雪花一样飘满屏幕:

“终于能看真实的微创手术了!”

“林老师加油!”

“苏主任的机械臂操作超厉害的!”

手术室里,林月躺在手术台上,脸上盖着无菌布(画面做了面部打码),麻醉医生已经完成了麻醉诱导。苏然穿着无菌手术服,站在手术台旁,对着镜头微微颔首:“大家好,我是仁心医院急诊科主任苏然,今天我们要做的是‘微创胆囊切除术’,患者林月是胆囊结石嵌顿,我们会用微创智能手术机械臂完成操作,全程给大家科普相关知识。”

苏烈操控着机械臂,将第一个0.5厘米的小孔穿刺进林月的腹部:“现在我们建立气腹,往腹腔里注入二氧化碳,让腹腔膨胀起来,方便我们操作——这就是微创的第一步,只有一个小孔,比传统手术的大切口创伤小很多。”

王文把机械臂的操作画面切换到主屏幕,网友们惊叹:“这探头好细啊!根本不像‘开刀’!”

苏然用超声刀分离胆囊周围的组织,同时讲解:“胆囊结石的形成和饮食、作息有关,林老师因为经常给学生批改作业熬夜,又喜欢吃甜食,胆汁浓缩后形成了结石——大家平时要注意规律饮食,少吃高糖高脂的食物。”

突然,弹幕里弹出一条提问:“苏主任,胆囊切了会不会影响消化?”

叶辰立刻把问题传到手术室的提示屏上,苏然一边操作一边回答:“胆囊的作用是储存胆汁,切了胆囊后,肝脏分泌的胆汁会直接进入肠道,一般三个月后身体会适应,只要不过量吃油腻食物,不会影响消化。”

手术进行到分离胆囊动脉时,苏烈突然停下了机械臂:“胆囊和十二指肠粘连严重,是慢性炎症导致的,需要小心分离,避免损伤肠道。”

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