苏烈立刻调整引流管的负压参数:“这样可以吗?再快恐怕会有风险。”
“只能冒险一试,肾脏长时间缺血会导致急性肾损伤,后果更严重。”江辰的语气坚定,“林溪,密切监测血压和心率,一旦出现波动,立刻告诉我。”
引流管的流速加快,更多的残余血肿和凝血块被引出,陈大山的腹部膨隆进一步缓解。半小时后,尿量提升到每小时30ml,肾功能开始恢复。“有效果了!”林溪激动地报出数据,“血压90\/60mmhg,心率110次\/分,意识开始清醒!”
陈大山缓缓睁开眼睛,看着围在床边的三人,声音微弱却带着感激:“谢……谢谢你们……”
苏烈咧嘴一笑,露出两排白牙:“谢啥,活着就好!等救护车来了,转去大医院好好休养,以后砍树可得小心点。”
江辰也松了口气,脸上露出一丝疲惫却欣慰的笑容:“别说话,保存体力,你现在还很虚弱。”
一小时后,救护车准时抵达诊疗点。陈大山的生命体征已经基本稳定,血压95\/65mmhg,心率100次\/分,尿量恢复正常,后腹膜血肿的引流也在持续进行。苏烈和江辰一起,小心翼翼地将陈大山抬上救护车,详细交代了病情和后续治疗方案。
“苏医生,江医生,林护士,谢谢你们!”陈大山的家属紧紧握着三人的手,眼里满是泪水,“要不是你们,大山恐怕早就不在了!”
“不用谢,这是我们应该做的。”林溪轻声说,“到了医院好好配合治疗,有什么情况可以随时联系我们。”
救护车呼啸着驶离诊疗点,消失在蜿蜒的山路上。三人站在门口,看着车尾灯渐渐远去,才缓缓松了口气。苏烈揉了揉酸麻的胳膊,咧嘴笑道:“这后腹膜大血肿,真是吓出一身冷汗,还好咱们运气好,找到了出血点。”
“不是运气,是精准判断和默契配合。”江辰纠正道,“基层条件有限,没有ct定位,全靠超声引导和手感,稍微差一点,就可能戳破血管,或者找不到出血点。”
林溪点点头,整理着散落的器械:“你们俩配合得越来越默契了,江辰的精准穿刺,苏烈的稳定固定,少了谁都不行。”
苏烈挠了挠头,有些不好意思:“以前总跟你拌嘴,现在发现,跟你搭档做微创介入,还真挺靠谱。”
江辰嘴角扬了扬,没有反驳,只是拿起超声仪,仔细检查:“这老伙计今天立了大功,得好好保养,下次说不定还得靠它。”
夕阳西下,余晖透过诊疗点的窗户,洒在三人身上,温暖而明亮。桌上的器械还没来得及整理,穿刺针、引流管、弹簧圈套件整齐地摆放在一起,上面还残留着淡淡的血迹,见证着刚才那场与死神赛跑的急救。
“后腹膜大血肿这种急症,在基层能救过来,已经算是奇迹了。”林溪轻声说,“以前这种病例,基层只能转诊,很多患者都死在了路上。”
“所以我们才要留在这儿。”苏烈的语气坚定,“基层百姓需要我们,就算条件有限,我们也要用现有的设备和技术,守住生命的第一道防线。”
江辰看着窗外的群山,心里满是感慨。他以前在海外做高端手术,接触的都是最先进的设备和最复杂的病例,却从未有过在基层这样的成就感——用简陋的设备,精准的技术,救回一条濒临死亡的生命,这种感觉,比任何荣誉都更珍贵。
“以后遇到这种病例,我们可以总结一下经验。”江辰说,“比如超声引导下的穿刺技巧,弹簧圈和止血凝胶的联合使用,还有术后引流的注意事项,整理成手册,给基层医生做培训。”
“好主意!”苏烈立刻点头,“我还可以把固定患者体位的技巧加进去,这种急症,患者体位一动,穿刺就容易出错。”
林溪也表示赞同:“我可以整理器械配合的流程,确保手术中器械传递精准快速,不耽误时间。”
三人坐在诊疗点的桌前,借着余晖,开始讨论总结这次急救的经验。苏烈负责记录操作要点,江辰补充技术细节,林溪完善器械配合流程,偶尔为了一个细节争论几句,却很快达成共识。
夜色渐渐降临,诊疗点的灯亮了起来,照亮了桌上的笔记和散落的器械。远处的山村里,传来了村民的咳嗽声和狗吠声,宁静而祥和。陈大山的急救成功,不仅救了一条生命,也让团队更加坚定了在基层推广微创技术的决心。
“后腹膜大血肿虽然凶险,但只要判断精准,操作得当,在基层也能救治。”江辰合上笔记本,语气坚定,“我们要做的,就是把这些经验传递下去,让更多的基层医生掌握这种技术,让更多的患者能在第一时间得到救治。”
苏烈点点头,拿起桌上的矿泉水,喝了一大口:“以后不管遇到什么急症,只要我们团队同心,就没有救不了的患者,没有克服不了的困难。”
林溪看着两人,眼里满是温暖。她知道,基层医疗的道路还很长,会遇到各种各样的困难和挑战,但只要他们三人并肩作战,默契配合,用专业的技术和坚定的初心,就一定能守护好基层百姓的生命健康。
诊疗点的灯依旧亮着,像一颗温暖的星星,照亮了山里的夜空。三人坐在桌前,脸上带着疲惫,却依旧笑容满面。他们知道,明天又会是忙碌的一天,可能还会遇到像后腹膜大血肿这样的急症,但他们已经准备好了——用精准的技术,默契的配合,坚定的担当,守护好每一个生命,书写着属于他们的仁心与传奇。
而这次后腹膜大血肿的急救,也将成为他们基层医疗生涯中浓墨重彩的一笔,见证着他们的成长与坚守,见证着微创技术在基层的生根发芽,见证着每一个生命都值得被全力以赴守护的医者初心。