风起1975

突如其来的【番外】

水面之下——周明轩的审视与抉择

县人民医院三楼东侧,那间属于周明轩的办公室,夜晚总是格外寂静。

白日的喧嚣——走廊里匆忙的脚步声、病人的呻吟与询问、护士站的电话铃声——在此刻彻底沉淀下来,只剩下窗外偶尔传来的几声遥远犬吠,以及桌上那盏绿罩子台灯发出的、稳定的嗡鸣。灯光在堆满书籍和文件的桌面上投下一圈昏黄而专注的光晕,空气里弥漫着旧纸张、墨水和消毒水混合的独特气味。

周明轩揉了揉有些发涩的眼角,将鼻梁上那副陪伴他多年的黑框眼镜取下,用指尖轻轻按压着眉心。桌面上,摊开放着的,正是今天进修班理论测验的试卷。大部分已经批改完毕,分数参差,一如预期。但最上面那一份,他反复看了不止三遍。

林知微。

试卷上的字迹,娟秀中透着一股难得的筋骨,清晰工整,几乎没有涂改的痕迹。客观题全对,这不稀奇,总有基础特别扎实的学员。真正让他一次次拿起这份试卷的,是后面那些论述题。

不是答案不对,而是……太对了。对得超出了他设定的标准答案范畴,对得甚至有些……“超前”。

比如那道关于感染性休克早期微循环变化的题目,标准答案只要求写出“灌注不足”、“组织缺氧”等核心概念。而林知微,她用了“少灌少流”这样极其精准、却是在更高级的医学院教材或内部交流资料中才会出现的专业描述,甚至隐约触及了毛细血管前括约肌痉挛致“灌大于流”等更细微的病理生理过程。这绝非一本面向赤脚医生的《农村医疗保健手册》所能涵盖。

再比如那道关于药物个体化使用的题目,她提到了“肝肾功能差异影响药物代谢速率”,“需考虑年龄、体重及潜在合并用药”,还简要提及了“治疗窗”的概念。这些思路,已然带上了现代临床药学思维的雏形,强调的是动态评估和精准施治,与当下普遍存在的“一刀切”用药习惯格格不入。

一百零三分。那个额外的三分,是他力排众议,在短暂的教研组碰头会上坚持加上去的。当时,负责药理教学的老赵就皱着眉头说:“老周,这丫头答得是漂亮,可有些说法是不是太‘新’了?会不会是看了什么不该看的……”

“知识本身没有该不该看。”周明轩当时打断了他,语气平静却不容置疑,“她的论述符合医学逻辑,思路清晰,见解独到,甚至能给我们一些启发。加分,是为了鼓励这种不墨守成规、敢于深入思考的学习态度。我们办进修班,不就是为了发掘和培养有潜力的苗子吗?”

老赵和其他几位老师最终被他说服了,但周明轩自己心里清楚,他加这三分,不仅仅是为了鼓励。更是一种试探,一种标记。他想看看,这个叫林知微的姑娘,面对这超出满分的成绩带来的瞩目与非议,会如何应对。他也想借此向某些可能存在的、隐藏在暗处的目光宣告:这个学生,我看重了。

他的指尖无意识地敲击着桌面,目光再次落在那份试卷上,思绪却飘回了半个月前,赤脚医生培训班的结业实操现场。那个身形单薄的小姑娘,在一群紧张不安的学员中,沉稳地走上讲台,在他面前完成了那一次堪称完美的静脉注射。一针见血,稳如磐石。那份超越年龄的冷静和精准的技术,已经让他印象深刻。所以,当收到林家村大队的推荐信,看到林知微的名字时,他几乎没有犹豫就批准了。他甚至私下里,对这次进修班抱有一丝不易察觉的期待——他想看看,这块看似朴拙的璞玉,在更广阔的环境里,能展现出怎样的光华。

他没想到,光华绽放得如此之快,如此耀眼,也如此……引人侧目。

今天课堂上,他提出那个关于感染性休克体温变化的进阶问题,本就是一时兴起,想掂量一下这批学员的深浅。他看到了大多数学员脸上的茫然,也看到了苏雪那种家境优渥、见过些世面的学员眼中的不确定和退缩。他并不失望,这很正常。

然后,林知微站了起来。

那个坐在角落,几乎要将自己缩进墙缝里的姑娘,用带着一丝怯场颤音,却逻辑缜密、条理清晰地,几乎完整复现了他在省城大医院进修时才系统学习过的病理生理过程。那一刻,他心中的惊讶远大于脸上所表现的。这已经不是“家学渊源”或者“刻苦自学”能够完全解释的了。农村能找到的医书,最多是《汤头歌诀》、《濒湖脉学》,或者一些陈旧的中西医结合手册,绝无可能涉及如此深入的现代病理生理学机制。

她提到的“父亲留下的旧书笔记”……

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