中医中药百赋精华

中医防治赋

所谓防治,是医道的纲领,是保养身体的关键。预防能在疾病萌芽前杜绝祸患,治疗能在疾病发生后祛除病痛,两者相互配合,才能达到最好的效果。所以高明的医术,不只是以治疗疾病为能事,更把预防作为首要任务;不只以消除病症为关键,尤其重视调理养护以促进康复。

看那预防的方法,主要有两点:一是未病先防,二是既病防变。未病先防,说的是培育补充正气,巩固身体的防御屏障。通过调节饮食来滋养脾胃,节制劳逸来调和气血,谨慎安排起居来顺应天时,修养情志来安定脏腑。就像《素问》所说“内心恬静虚无,真气就会顺畅,精神守持于内,疾病从哪里来呢”,说的就是这个道理。还需辅助避开邪气,远离寒暑的侵袭,预防疠气的传染,避开污浊的环境,这样邪气就难以近身,疾病也就无从产生。

既病防变,是指及早察觉疾病的苗头,阻止它蔓延传变。疾病刚发生时,应当辨别病位,审察发展趋势,先安定还没受到邪气侵犯的部位。比如外感风寒,担心它入里化热,就应当先解表以阻挡邪气;肝病刚出现,顾虑它会传给脾脏,就应当扶助脾土来抵御肝木的传变。这就是“见到肝病,知道肝病会传给脾脏,应当先充实脾脏”的道理,务必让病邪局限在一处,不致蔓延扩散。

说到治疗的原则和方法,总归以“治病求本”为宗旨。“本”,是疾病的根源,是病机的关键。有的是阴阳失调,有的是气血逆乱,有的是脏腑失衡,必须追溯根源来治疗。比如热邪致病,它的根本是阳盛,清热就是祛除根本;寒邪作祟,它的根本是阴盛,散寒就是消除根源。

治疗有正治和反治的区别,都因证候的虚实不同而采用。正治,是逆着病势来治疗,比如热证用寒凉药,寒证用温热药,虚证用补药,实证用泻药,直接遏制邪气,以恢复正常状态。反治,是顺着疾病的假象来治疗,适用于寒热真假的证候。比如“热因热用”,用温热药治疗表现为假热的病症,适用于阴盛格阳证;“寒因寒用”,用寒凉药治疗表现为假寒的病症,适用于阳盛格阴证。又如“塞因塞用”,用补药治疗表现为闭塞的病症,比如脾虚导致的腹胀用健脾法;“通因通用”,用通利药治疗表现为下利的病症,比如瘀血导致的腹泻用逐瘀法。这不是违背常理,实在是深入掌握病机变化后的治法。

还有三因制宜,是治疗中灵活变通的方法:因时制宜,顺应四季的气候,春天温暖、夏天炎热,治疗时寒凉温热的用药应有所区别;秋天干燥、冬天寒冷,治法上润燥的方式应不同。比如夏天多湿,治疗时适宜辅以化湿的药物;冬天多寒,治法上应当辅以温阳的药物。因地制宜,考察地域的水土,南方多湿热,治疗适宜清利;北方多寒燥,治法应当温散。比如高原地区,气候寒冷、氧气稀少,治疗适宜温阳益气;低洼潮湿的地方,水湿容易积聚,治法应当渗湿健脾。因人制宜,辨别个体的差异,老人与小孩、强壮与虚弱、体质胖瘦、性情缓急,都应当酌情考虑。比如老人多虚证,治疗适宜温补;少年多热证,治法应当清疏;体型肥胖的人多痰湿,适宜燥湿化痰;体型瘦弱的人多阴虚,适宜滋阴降火。

总的来说,防治的关键,预防为上,治疗次之;治则是纲领,治法是具体条目;三因制宜是权衡的标准,灵活变通是运用的原则。明白这些,就能在疾病发生前预防,在疾病发生后祛除,调和阴阳使它平衡,恢复正气使身体安康,这就是中医的防治之道。

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