中医中药百赋精华

黄帝内经· 素问·疏五过论赋

医学之道深邃,德行之馨为范。读《疏五过论》的宏篇,领悟岐黄之学的深奥。明了医者的五种过失,以求医道的精纯专一。于是详考往古,广采众贤,用以彰显医理,警示后学。

首先论述的过失是“不审”,问诊失当。不了解贵贱的差别,怎能洞察贫富导致的变化?富者骄纵,膏粱厚味积滞而生病;贫者困乏劳苦,忧思郁结而发病。不分辨新病与旧疾的差异,不懂得表里兼证的道理。仓促只凭寸口脉诊,如何能决断生死的关键;略问病因,又怎能周全地施行补泻之法?必须考察其根本与枝末,审辨阴阳,参考人事,详细验证。

其次谈到治疗上的过失,是“不知比类”。对脏腑经络的常态与变化的机理昏昧;对气血盈亏的调治之理掌握不当。只固守一方,难以应对万变之疾;仅懂一法,不能救治沉疴之危。应当明白“同病异治、异病同治”的妙处;通晓因时、因地、因人而异的适宜之法。广博深入医源,精勤不倦,方能临证不惑,药到病除。

又说过失在于“不察”,不懂补泻。虚者用泻、实者用补,会导致邪盛正衰的祸患;寒证用寒药、热证用热药,会产生阴阳逆乱的危险。病有新久,治有缓急,先治其急,后治其缓。实者泻之,使邪去而正安;虚者补之,令气复而神全。必须明辨标本缓急的次序,勿犯“虚虚实实”的错误。

再者是言语上的失误,“不知病情”。言语轻慢,使患者心生忧虑;诊治疏忽,令家属牵挂不安。不告知禁忌,病家怎知避忌;不说明痊愈期限,患者又怎能自我宽解。所以医者的职责,不仅在疗身,也在慰心。详细说明病因,使患者释然无惧;明确告知预后,令家属泰然不烦。

还论到“不知四德”,医道难全。从容人事,调和阴阳,明了始终,通于神明。非仁爱之人,不可托付性命之重;非聪明通达者,不可胜任医业之繁。学养深厚,方能明辨精微;品德高尚,才可救厄扶残。

唉!医乃仁术,关乎性命。遵《疏五过论》的圣训,守医道的尊严。精研医术,修德怀仁,庶几苍生获福,医道昌传。愿吾辈同仁,铭记此论,砥砺前行,共铸杏林之灿烂,永保百姓之康安。

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