“咱们再详细说说这其中涉及的经络和气血运行。中医讲经络是气血运行的通道，人体的气血通过经络输送到各个脏腑和组织，维持身体的正常运转。当出现下利清谷时，脾胃经的气血运行就已经出现了障碍，气血供应不足。”
“如果这时候强行攻表，体表的经络会因为发汗而扩张，气血会大量流向体表。这就好比本来家里的水就不多了，还非要把大部分水都引到外面去，那家里的各个房间（脏腑）自然就得不到足够的水（气血）来维持正常的功能啦。脾胃得不到充足的气血滋养，消化功能就会进一步恶化，食物不能及时消化吸收，就会在胃肠道内发酵，产生气体，引起腹胀。”
“咱们打个更形象的比方吧，人体就像一个大城市，经络就是城市里的道路，气血就是在道路上行驶的车辆，各个脏腑就是城市里的工厂和单位。下利清谷就好比城市里的某个重要工厂（脾胃）出了故障，生产效率大幅下降，运输车辆（气血）也减少了。这时候如果强行攻表，就像是把大部分车辆都调到城市的边界（体表）去了，城市内部（脏腑）的运转就会受到严重影响，工厂（脾胃）因为缺乏原料（气血）和动力，生产停滞，垃圾（未消化的食物）堆积如山，城市（身体）就变得混乱不堪，肚子也就胀起来了。”
“再从五行相生相克的角度来看，脾胃属土，在五行中起着至关重要的作用。当脾胃出现问题，就像土壤贫瘠，无法滋养其他脏腑。而肺属金，与脾胃是相生关系，脾胃虚弱，无法正常生金，肺气也会跟着不足。强行攻表发汗，主要影响的就是肺的功能，因为肺主皮毛，开窍于鼻，汗出与肺的关系密切。”
“肺气不足，就无法正常推动气血的运行，也不能有效地调节水液代谢。水液代谢失常，就会导致体内湿气加重，进一步影响脾胃的运化功能。这就形成了一个恶性循环，使得肚子胀满的症状更加严重。就好比一个生态系统，某个环节出了问题，就会影响到整个系统的平衡，其他环节也跟着出乱子。”
“咱们再说说日常生活中可能出现的类似情况。比如说，有些人一到冬天就容易拉肚子，吃点凉东西或者稍微受点寒，就开始下利清谷。这时候呢，如果他不注意，还出去吹冷风，或者自己随便吃点发汗的感冒药，就很容易出现肚子胀满的情况。这就是因为身体已经处于虚弱状态，再去折腾，身体根本受不了。”
“还有些人，本身脾胃就不太好，平时消化就不太正常。有一次不小心着凉感冒了，就想着赶紧把感冒治好，结果吃了过量的发汗药。结果感冒没好彻底，肚子却胀得难受，吃饭也没胃口，整个人都没精神。这就是典型的没有遵循‘下利清谷，不可攻表’这个原则，导致身体出现了更严重的问题。”
“那遇到这种情况该怎么办呢？首先，当出现下利清谷的时候，最重要的是要先恢复脾胃的功能，补充正气。可以吃一些温热、容易消化的食物，比如小米粥、山药粥、南瓜粥这些，就像给脾胃这个大厨房加点优质的燃料，让它重新运转起来。还可以用一些中药来调理脾胃，像理中汤、四君子汤这些经典方剂，都有很好的健脾益气的作用。”
“等脾胃功能恢复得差不多了，身体正气充足了，再根据具体情况去处理表证。这时候如果还有感冒等表证的症状，就可以选择一些比较温和的方法来解表，比如喝点生姜红糖水，微微出点汗，把邪气赶走。这样既不会损伤正气，又能达到治疗的目的。”
“所以啊，小弟子，你看这‘下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满’虽然短短几个字，里面的学问可大着呢！这都是老祖宗几千年的智慧结晶，咱们得好好琢磨，把这些知识用到实际中去，以后给病人看病的时候，才能做到心中有数，药到病除呀！”
