周二的阳光透过诊室的窗户,带来一丝暖意。
经过昨日大二学生的“示范”和大一新生最后的“初体验”,今天的主角正式换成了大一的新生们。
然而,黄语萱和夏晓薇的心态已经比昨天更加审慎。
昨日最后那批大一新生的实践,虽然勇气可嘉,但也清晰地暴露了他们知识与经验的严重不足。
单靠一个大一新生,很难完成一次完整且可靠的诊断。为此,黄语萱调整了策略。
“今天的实践,以小组形式进行。”
她向集合好的大一学生们宣布,
“每两人一组,共同负责一位患者。你们需要协作完成望、闻、问、切,然后各自独立分析,再将你们的见解汇总、讨论,最后给出一个共同的初步判断。每组会分配一位大二的学长或学姐作为指导,全程从旁协助、答疑,并在必要时介入引导。记住,这不是竞赛,是学习和合作。目标是尽可能全面地收集信息,锻炼你们的观察、分析和团队协作能力。”
这个安排让学生们松了口气,两人一组,互相有个照应,压力顿时小了不少。
孙莉和赵强作为今日的指导学长学姐,也已经就位,神情认真。
第一批两位挂号的患者被请了进来。
他们坐下时,目光中带着审视和一丝不易察觉的疑虑。
他们昨天或许听说了“道法中医”的好评,但此刻面对的是更加年轻、甚至看起来有些稚嫩的面孔,心中难免打鼓。
不过,想到后面还有老师和那么多学生在,他们还是选择了信任。
第一组上阵的是李浩和另一个名叫周涛的男生,指导学姐是孙莉。
他们的患者是一位四十多岁、自称“浑身不舒服,也说不上具体哪里痛”的中年妇女。
第二组是王璐和一位叫李静的女生,指导学长是赵强。
他们的患者是一位六十多岁、咳嗽不止、面色晦暗的老伯。
实践开始。
两组学生都显得有些紧张,但努力按照流程进行。
李浩和周涛配合,一个负责观察面色、舌苔,一个负责询问病程、生活习惯。
杨承业和李静则分工,王璐主攻切脉,李静负责记录症状细节并辅助询问。
诊室里再次安静下来,只有学生们压低的声音和偶尔的提问。
观摩的其他大一学生以及黄语萱、夏晓薇、马疏萤、况星湄,还有安静坐在观察区的林羽,都关注着这两组的进展。
望、闻、问的过程还算顺利。
但到了关键的“切脉”环节,两组学生都遇到了困难。
脉象的微妙变化,对于练气期、感知力尚浅的他们来说,捕捉起来异常艰难。
他们手指按在患者的腕部,眉头紧锁,努力分辨着浮沉迟数、有力无力,额头上渐渐冒汗。
坐在观察区的林羽,从一开始就保持着一种不同寻常的专注。
他的目光随着学生们的动作移动,耳朵捕捉着每一句问诊和描述。
当看到学生们切脉时那凝重的表情和细微的犹豫时,他的眉头也不自觉地微微蹙起。
终于,两组学生都完成了初步的信息收集,开始各自陈述见解。
李浩先说:
“阿姨,我们觉得您主要是……肝气有点郁结,可能还有点脾虚,所以感觉浑身乏力,说不清哪里不舒服。”
周涛补充:
“对对,而且您睡眠不好,是不是也跟这个有关?”
王璐这边,他沉思片刻,缓缓道:
“老伯,您咳嗽痰多,色白质稀,畏寒怕冷,舌苔白腻,脉象沉迟而弱……我们认为,这是典型的‘寒饮伏肺’,兼有脾肾阳虚之象。”
两组学生的判断,依据他们所学的有限理论,听起来似乎都指向了某些常见证型。
指导的孙莉和赵强在一旁听着,微微点头,觉得虽然分析尚浅,但大方向似乎没有明显跑偏。
患者本人听着,虽然不太懂,但也觉得有些道理。
然而,就在两组学生准备进一步讨论、整合意见,甚至开始考虑基础方药思路时——
“不对。”
一个并不响亮,甚至有些微弱,却异常清晰的声音,突兀地在安静的诊室里响起。
所有人都是一愣,循声望去。
只见观察区,林羽不知何时已经坐直了身体,那双总是带着茫然的眼睛此刻却紧紧盯着那两位患者,眉头紧锁,嘴唇微微抿着,刚才那声“不对”,正是出自他口!
“错了。”
他又低声重复了一遍,语气带着一种不容置疑的肯定,仿佛源自某种深植于本能的判断。
诊室里瞬间鸦雀无声。
学生们愕然地看着这位一直安静得像个影子般的“访客”,不明白他为什么突然开口,而且直接否定了他们的判断。
病人也诧异地看向林羽,脸上露出困惑和不快——
这个看起来像病人家属的年轻人,怎么胡乱插嘴?