中医中药百赋精华

黄帝内经·素问·三部九候论赋

医学的道理深邃渊博,神圣的经典光芒闪耀。《黄帝内经》散发着千古的光辉,其中的篇章蕴藏着极为精妙的玄理。如今作《三部九候论赋》,来彰显它的内涵;以铺陈文采的方式,细致描绘事物并抒发情志。希望凝聚学术的精华,展现华夏优雅韵味的美好。

天地间阴阳二气相互作用,化生出世间万物;人体的经络系统,是气血运行所归属的通道。三部九候的理论,效法于天地阴阳的规律;将人体分为上、中、下三个部分,与九野的度数相互契合。上部天,指的是位于两额处的动脉;上部地,是两颊部位的脉象所在之处;上部人,为耳前部位的动脉跳动,通过它们来诊察耳目部位的气血状况,洞察人体清窍的通畅或阻塞情况。中部天,是手太阴经的脉象,归属于肺经;中部地,为手阳明经的脉象,与大肠相关;中部人,是手少阴经的脉象,属于心脏的范畴,借此可以明确脏腑的疾病,知晓气血的充盈或亏虚。下部天,足厥阴经的动脉在阴毛边缘外侧搏动;下部地,足少阴经的脉象在足内踝后方循行;下部人,足太阴经的脉象从鱼腹下方起始,通过它们能诊察肝、肾、脾的病症,推测人体元气的盛衰。

九候所对应的脉象,各自有着特定的主病。通过浮取、中取、沉取等不同手法,来观察脉象的变化,了解人体正气与邪气的消长虚实。仔细诊察脉象的大小、缓急、滑涩等特征,就能判断疾病的寒热、虚实以及病情的顺逆。当九候的脉象都协调正常时,表明人体正气充足旺盛,身体安泰;若其中一候的脉象单独出现异常,就意味着邪气偏盛,疾病已经产生。比如脉象浮且数,通常表示风热之邪在体表;脉象沉且迟缓,则多是寒邪在体内凝结;脉象滑利,说明体内血分充实;脉象涩滞,意味着气机壅滞不畅;脉象的大小、缓急等特征,各自对应着不同的病情。

三部九候的脉象,需要相互参照验证。人体上下左右的脉象,如果出现不一致的情况,不能将其视为正常;如果脉象呈现相反且更为强盛的状态,这就是疾病凶险的预兆。即便中部的脉象单独看起来协调,但上下部脉象与之不相应,疾病也难以痊愈;若中部脉象出现减弱的情况,那么距离死亡的日期就不远了。在九候之中,脉象出现沉细、伏匿难以触摸的情况,提示有疾病存在;脉象躁动、盛大、急促且数的,属于病情逆乱。脉象突然跳动的,病症多在阳分;脉象徐缓而不躁动的,病症多在阴分。洞察九候脉象的细微变化,就能知晓生死的关键节点;把握三部脉象的变动,就能明白疾病发生的机理。

治疗疾病的原则,是以达到身体阴阳平衡为目的。通过三部九候的诊断,明确疾病的虚实情况。实证就采用泻法,虚证则采用补法。一定要先去除血脉中的瘀血等病邪,然后再进行整体的调理,无论何种病症,都以实现身体阴阳平衡为最终目标。如果脉象出现太过或者不及的情况,都可能成为疾病产生的基础。对于实证采用泻法时,要像决开江河之水一样果断有力;对于虚证采用补法时,要如同灌溉干旱的禾苗一般及时有效。采用温法或寒法,都要根据具体病情来选择合适的方法;人体的经络气血,以调和顺畅为关键。

三部九候的理论,不仅仅用于诊断疾病。观察面色与诊察脉象,首先要辨别阴阳属性。面色的变化,与脏腑相对应;脉象的动静,与阴阳相契合。青色是肝脏对应的颜色,弦脉是肝脏对应的脉象;赤色是心脏对应的颜色,洪脉是心脏对应的脉象;黄色是脾脏对应的颜色,缓脉是脾脏对应的脉象;白色是肺脏对应的颜色,浮脉是肺脏对应的脉象;黑色是肾脏对应的颜色,沉脉是肾脏对应的脉象。面色与脉象相互匹配,并且符合时令变化的,身体就健康;面色与脉象相互违背,不符合时令的,身体就容易患病。

《三部九候论》蕴含着无穷无尽的深刻奥义。它是医学理论的准则规范,开启了后世学者探索医学奥秘的大门。希望我们这些后辈能够传承前代贤人的智慧,深入探究经典的崇高内涵。精心钻研三部的精妙之处,深入探究九候的根本原理。传承中医的医术,弘扬华夏医学的伟大功绩。让这一学术成果,千秋万代永远兴盛;保障民众的安康,使福泽绵延无尽。

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