中医中药百赋精华

黄帝内经·素问·离合真邪论赋

《黄帝内经·素问· 离合真邪论赋》

医学的道理深邃微妙,神圣的经典明白地流传于世。《离合真邪论》这一论述,蕴含着深奥奇特的道理。我们从这充满灵性的篇章中探索玄奥的医理,在精妙的言辞里寻觅真正的义理。如今用铺陈文采的方式来撰写文章,想要通过描述事物来表达情志,以辞赋的形式呈现其精华要点,彰显它宏大的规范。

看那天地之间的阴阳,是世间万物的纲领和法则。人的元气会随着四季时令而发生变化,邪气则会趁着人体正气的虚弱或强盛而侵入。所以,圣人观察病情,必定要明辨真邪离合的头绪;品德高尚、医术精湛的人治病,务必详审真邪相互作用的关键之处。因为真邪相互斗争,关系到生死存亡,哪怕观察上有极其细微的偏差,都会导致严重的错误。

邪气侵入人体的时候,就像狂风暴雨突然降临,又如同烟雾骤然升起。虚邪侵犯人体,会使人有寒冷之感,毫毛竖起,腠理开启。邪气开始侵入皮肤,如果停留而不离去,就会传至络脉;在络脉停留不离开,就会传至经脉;在经脉停留不离开,就会传至经输;在经输停留不离开,就会传至伏冲之脉;在伏冲之脉停留不离开,就会传至肠胃;在肠胃停留不离开,就会传至肠胃之外、募原之间,留滞在脉络之中,稽留而不离去,凝聚后就会形成积块。所以可知邪气的传变是一步步发展的,传变越深就越难以治愈,必须要迅速分辨清楚。

然而,真邪离合一定会有相应的征兆。要通过审察三部九候来了解,观察脉象动静的形态。所谓三部,就是上、中、下三部;九候,每一部都有对应的经脉。上部天,指的是两额处的动脉;上部地,指的是两颊处的动脉;上部人,指的是耳前的动脉。中部天,指的是手太阴经的动脉;中部地,指的是手阳明经的动脉;中部人,指的是手少阴经的动脉。下部天,指是足厥阴经的动脉;下部地,指的是足少阴经的动脉;下部人,指的是足太阴经的动脉。通过观察这些部位脉象的相应与不相应,就能知道疾病是在经脉还是络脉,以及人体正气是虚还是实。如果有真邪离合的情况,脉象必然会出现变化的征兆。脉象的强盛与衰弱,关乎疾病的生死预后,从这里就可以明了。

至于针刺的方法,一定要契合真邪的具体情况。首先要知晓人体的虚实,然后施行补法或泻法。泻去实证,邪气就能被清除;补充虚证,真气就能安宁。针刺虚证,要让正气充实;针刺实证,要使邪气虚弱。这些都是顺应病情发展的趋势来进行引导,各自做到适宜恰当。应当知道针刺的关键,是气至才能产生疗效。等候气至的方法,就如同钓鱼时守候在深渊旁,要平心静气,留意变化,观察适宜的时机,这一过程幽微深奥,难以察觉它的形态,只见经气往来如群鸟飞翔,如禾苗生长,又像鸟儿振翅高飞,却不知其所以然。气未到时,要像拉开的弓弩一样沉稳等待;气至时,要像发射的机弩一样迅速施针。气至的时候,效果奇妙难以言表,就像鼓槌敲鼓一样立刻见效,疾病也就可以痊愈。

再者,经典中说:“不要迎着邪气盛大的时候针刺,不要攻击阵容壮大的病气。”因为在邪气强盛的时候,要避开它的锐气;人体真气还没有恢复的时候,不能轻易进行针刺。所以说:“当邪气正盛的时候,不要贸然损伤它,等到邪气衰弱的时候针刺,治疗一定会取得很好的效果。”这就是遵循时令的顺序,顺应自然的道理。如果违背这个原则进行针刺,就会损伤正气,招来疾病;顺应这个原则来引导治疗,疾病就会去除,身体也会安逸。

而且邪气刚刚侵入人体的时候,还没有固定的停留之处,推动它就向前移动,牵引它就会停止,遇到这种情况及时采用泻法针刺,疾病很快就能痊愈。这就是迅速祛除邪气,防止它深入体内的道理。又说:“善于运用针刺的人,能从阴引阳,从阳引阴,用右边的穴位治疗左边的疾病,用左边的穴位治疗右边的疾病,通过自身的情况了解病人,从外表的症状了解内部的病情,以此观察病症的过度与不足,察觉到细微的变化就发现病症所在,这样运用针刺就不会有危险。”这句话,贯通了阴阳的变化,知晓左右的对应关系,表里相互参照,能从细微之处预知整体病情,针刺的精妙之处,都体现在这里了。

唉!《离合真邪论》的论述,博大精深,如同河流奔腾不息,又如山岳般庄重崇高。真邪的辨别,关系到生死;针刺方法的要点,奇妙得与天地相通。我们应当遵循圣哲遗留下来的教诲,研习岐黄之学深奥的文章。希望能够保障民众的健康,将中医国粹弘扬到无边无际。愿这一论述的光辉,永远照耀中医界,流传千秋万代。

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